Afectiuni neurologice

Cuprins

Tulburările neurologice sunt un grup de boli care afectează sistemul nervos. Aceste afecțiuni pot fi cauzate de propriul organism, de un agent extern sau de un defect congenital. Tulburările neurologice se pot manifesta în mai multe moduri și, prin urmare, au simptome diverse. În acest articol vom explora unele dintre cele mai frecvente afecțiuni neurologice și efectele lor asupra sănătății pacienților.

Ce sunt afectiunile neurologice?

Tulburările neurologice reprezintă o categorie largă de afecțiuni care afectează sistemul nervos, care este format din creier, măduva spinării și nervi. Tulburările neurologice pot fi cauzate de factori genetici sau de un proces de boală subiacent. De asemenea, ele pot fi dobândite ca urmare a unor leziuni la nivelul capului în urma unor traumatisme, cum ar fi cele provocate de accidente.

Cea mai frecventă tulburare neurologică este epilepsia impreuna cu alte tulburări convulsive. Alte probleme neurologice includ: nevralgia, nevroze astenice, pareze de traumatisme ale coloanei vertebrale, pareze și paralizii ale nervilor periferici, parapareze după traumatisme vertebrale, polinevrite, sechele de poliomielită, sechele hemiparetice.

Există multe tipuri diferite de boli neurologice, cu grade diferite de gravitate, în funcție de circumstanțele fiecărui individ. Cu toate acestea, toate aceste afecțiuni au au un lucru în comun: afectează funcția sistemului nervos central și/sau periferic, ceea ce poate produce diverse simptome.

Sistemul nervos central (SNC) este compus în principal din creier și măduva spinării, în timp ce sistemul nervos periferic (SNP) este format din nervii care se conectează la aceste organe. Astfel, tulburările neurologice pot fi împărțite în cele care afectează în principal aceste două structuri, precum și cele care implică ambele sisteme simultan.

Nevralgia este un sindrom de durere asociat cu leziuni sau iritații ale nervilor. Există multe forme de nevralgie, toate caracterizate prin dureri paroxistice severe declanșate fie de stimuli senzoriali, fie chiar spontan, fără niciun stimul aparent, care apar de obicei în asociere cu alte simptome neuropatice, cum ar fi disestezia (adică . senzații anormale) sau hiperalgezie (adică un răspuns crescut la stimuli nocivi).

Tratamentul nevralgiilor presupune identificarea și încercarea de a elimina toate cauzele posibile, deși, din cauza naturii complexe a acestor tulburări, pacienții sunt adesea supuși la o serie de terapii diferite care pot include analgezice, medicamente anticonvulsivante, antidepresive sau anestezice locale. Nevralgia poate însoți alte probleme de sănătate, dar nu este întotdeauna clar dacă durerea rezultă din tulburarea în sine sau dintr-o altă cauză asociată cu aceasta.

Nevrozele astenice sunt o clasă de tulburări somatoforme caracterizate prin oboseală cronică însoțită de plângeri fizice pentru care nu există o cauză patologică identificabilă. Principala caracteristică definitorie este oboseala fizică inexplicabilă care durează șase luni sau mai mult. Pacienții diagnosticați cu nevroze astenice pot prezenta, de asemenea, astenie și simptome astenogene, cum ar fi slăbiciune, paralizie, pareză și hipoestezie (adică lipsă de senzație).

Tratamentul se bazează pe principiul conform căruia pacientul trebuie să recunoască semnele și simptomele fizice pe care le experimentează ca fiind de natură psihologică mai degrabă decât somatică. Făcând față mental acestor simptome, pacienții pot obține o ameliorare a efectelor fizice ale acestora, depășindu-le prin creșterea sentimentului de control asupra corpului lor.

Alte terapii care pot fi de ajutor includ diverse tehnici de relaxare sau terapia cognitiv-comportamentală pentru a schimba modul în care aceștia se gândesc la simptomele lor.

Paraparezia după un traumatism spinal este o formă de tulburare a mersului caracterizată printr-un mers anormal în urma fie a unei leziuni ale măduvei spinării sau leziuni ale măduvei, cum ar fi cele care pot apărea în cazul leziunilor cerebrale traumatice. Mersul este caracterizat de o lipsă de coordonare între mușchii membrelor inferioare și de o poziție anormală a picioarelor în timpul mersului.

Multe cazuri nu produc niciun simptom, în afară de o slăbiciune generală în tot corpul și de dificultatea de a se ridica în picioare (adică hipotensiune ortostatică). Mersul pe jos este adesea dificil pentru pacienții paraplegici din cauza echilibrului precar și a dificultăților de coordonare a mișcărilor musculare.

Cu toate acestea, unele persoane diagnosticate cu această afecțiune se confruntă, de asemenea, cu dureri severe asociate cu leziunea măduvei spinării, care pot fi tratate cu ajutorul unor analgezice, cum ar fi opioidele sau medicamente anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina .

Tratamentul implică utilizarea de orteze și alte dispozitive de susținere pentru a ajuta să păstreze mobilitatea și să prevină apariția complicațiilor. Alte metode utilizate pentru a trata această afecțiune includ fizioterapie, medicamente pentru îmbunătățirea mersului, medicamente pentru ameliorarea durerii și o serie de alte tratamente alese de fiecare pacient în parte, în funcție de nevoile sale personale.

Care sunt factorii de risc pentru afectiunile neurologice?

Afecțiunile neurologice sunt afecțiuni care afectează sistemul nervos, în principal sistemul nervos central (adică creierul și măduva spinării) sau sistemul nervos periferic (adică nervii cranieni, nervii spinali, sistemul nervos autonom).

Există mulți factori de risc care pot crește șansele unei persoane de a dezvolta afecțiuni neurologice, inclusiv predispoziții genetice la anumite boli, precum și factori de mediu predispozanți, cum ar fi alegerile privind stilul de viață, expunerea la toxine sau agenți infecțioși, complicații chirurgicale și leziuni rezultate în urma unor accidente .

Majoritatea simptomelor neuropatice apar brusc și neașteptat, fără un stimulent aparent. Acest lucru se datorează unei întreruperi a funcției normale a unor părți ale sistemului nervos central sau periferic care are ca rezultat pierderea senzației și/sau a mișcării , de ex,paralizie musculară .

Această tulburare a sistemului nervos este de obicei provocată de o traumă, de exemplu un accident vascular cerebral sau un accident. Simptomele neuropatice pot fi cauzate și de boli genetice moștenite, cum ar fi boala Charcot-Marie-Tooth, scleroza multiplă sau scleroza laterală amiotrofică .

Pacienții care au suferit de poliomielită sunt deosebit de expuși riscului de a dezvolta această neuropatie, care apare atunci când părți ale măduvei spinării și/sau ale creierului se inflamează, ceea ce duce la pierderea senzației și slăbiciune . Acest lucru este cunoscut sub numele de sindromul post-polio.

Cu toate acestea, nu există un tratament pentru această afecțiune, iar tratamentul se concentrează pe gestionarea durerii și creșterea mobilității cu ajutorul diferitelor dispozitive de susținere.

Care sunt simptomele pentru afectiunile neurologice?

Simptomele afecțiunilor neurologice variază în funcție de afecțiune și de localizarea acesteia în sistemul nervos, precum și de gravitatea oricărei perturbări sau degenerări.

Mulți pacienți cu afecțiuni neurologice vor experimenta o pierdere a senzațiilor și a mișcărilor musculare, deoarece aceste funcții sunt perturbate la un moment dat de-a lungul sistemului nervos central (adică creierul și măduva spinării) sau periferic (adică nervii cranieni, sistemul nervos autonom).

Cu toate acestea, unele tulburări cauzează perturbări ale altor procese, cum ar fi funcția cognitivă (de exemplu, probleme de memorie), reglarea dispoziției (de exemplu, depresia), homeostazia (de exemplu, reglarea temperaturii) și comunicarea între celulele nervoase .

Simptomele comune pentru diferite tulburări neurologice includ:

– Parapareză – paralizie care afectează fie o parte întreagă a corpului, fie o singură parte a corpului

– Pierderea senzației – amorțeală în anumite zone ale corpului

– Spasme musculare și rigiditate musculară – contracții involuntare care pot provoca durere

– Dificultăți cognitive – probleme cu memoria, învățarea și abilitățile de rezolvare a problemelor

Afecțiunile neurologice pot provoca, de asemenea, diverse alte simptome, în funcție de localizarea și gravitatea perturbării sistemului nervos. Acestea pot include

– convulsii – activitate electrică anormală la nivelul creierului

– dureri de cap – apar deseori în timpul perioadelor de stres sau al creșterii nivelului de anxietate

– tulburări de somn, cum ar fi insomnia și terori nocturne

Simptomele experimentate de pacienți vor depinde de mulți factori, inclusiv de vârsta lor sau de cât timp au avut o afecțiune neurologică de bază . De exemplu, simptomele resimțite de persoanele de peste 50 de ani care au suferit un accident vascular cerebral vor fi adesea diferite de cele resimțite de pacienții cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.

Unele afecțiuni neurologice, cum ar fi accidentul vascular cerebral și epilepsia , pot provoca, de asemenea, tulburări psihiatrice . Acestea includ tulburări de dispoziție (de exemplu, depresie), tulburări de anxietate și modificări de personalitate (de exemplu, hiperactivitate).

Pacienții cu afecțiuni neurologice severe care îi împiedică să comunice pot avea dificultăți în a se exprima sau în a înțelege ceea ce li se spune . Acest lucru ar putea duce la frustrare atât pentru pacient, cât și pentru membrii familiei, dacă nu își pot comunica eficient nevoile unul altuia folosind cuvinte, gesturi sau chiar expresii faciale. Cu toate acestea, este important ca pacienții să rămână implicați în procesele de luare a deciziilor în familie cât mai mult .

Înțelegerea simptomelor afecțiunilor neurologice

În multe cazuri, poate fi dificil să se identifice simptomele unei afecțiuni neurologice, deoarece acestea nu sunt întotdeauna evidente. În special, schimbările subtile ale funcției motorii sau ale abilităților de gândire pot să nu fie observate de membrii familiei sau de personalul medical până când aceste probleme cresc în gravitate și cauzează probleme în viața de zi cu zi.

Cu toate acestea, identificarea oricăror simptome suplimentare pe care pacienții le experimentează din timp ar putea ajuta la determinarea afecțiunii pe care o au și a celei mai bune modalități de a o trata.

Cand este nevoie sa mergem la doctor?

Pacienții care se confruntă cu oricare dintre următoarele simptome trebuie să solicite imediat asistență medicală:

– Slăbiciune sau pierderea senzației la un membru

– Dificultăți de respirație sau de înghițire

– Durere nouă, mai ales dacă este constantă și apare fără stimulare din afara corpului

În plus, pacienții cu afecțiuni neurologice care sunt prezente de ceva timp pot prezenta uneori o agravare bruscă a simptomelor lor. În aceste cazuri, aceștia ar trebui să consulte din nou medicul de familie cât mai curând posibil.

De asemenea, pacienții ar trebui să se prezinte imediat la medic în cazul în care prezintă oricare dintre următoarele simptome:

– Pierderea cunoștinței – chiar dacă este de scurtă durată, cum ar fi în timpul unei stări de pierdere a cunoștinței

– Durere de cap severă – fie durere ascuțită sau pulsatilă care este exacerbată de mișcare și nu dispare cu analgezice fără prescripție medicală

– Convulsii sau mișcări anormale, cum ar fi spasme sau contracții ale feței sau ale membrelor

Pacienții care se confruntă cu simptome cu oricare dintre aceste schimbări bruște trebuie să solicite întotdeauna asistență medicală

În cele mai multe cazuri, neurologii vor începe prin efectuarea unui examen fizic pentru a determina ce tip de tulburare neurologică este prezentă. De asemenea, ei pot efectua investigații suplimentare dacă suspectează că afecțiunea este cauzată de altceva decât o problemă a sistemului nervos.

De exemplu, ei ar putea testa pentru afecțiuni fizice (cum ar fi nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni) sau ar putea întreba pacienții despre starea lor generală de sănătate și stilul de viață (pentru a verifica dacă există factori care ar putea contribui la simptome). Cauzele posibile ale simptomelor sunt foarte variate și pot include:

Dacă medicul suspectează că pacientul a suferit un accident vascular cerebral, acesta poate solicita o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau o tomografie computerizată (CT) pentru a identifica localizarea și amploarea oricărei leziuni cerebrale. De asemenea, ar putea comanda angiograme, ecografii sau analize de sânge pentru a căuta semne de boală vasculară.

Pacienții care suferă de convulsii (epilepsie) ar putea fi trimiși la o electroencefalogramă (EEG), care detectează activitatea electrică din creier, sau la o tomografie cu emisie de pozitroni (PET), care măsoară cantitatea de glucoză utilizată de celulele din diferite părți ale corpului. În plus, unii pacienți cu epilepsie au niveluri anormale de sodiu în sânge – acest lucru poate duce la crize repetate dacă este nu sunt tratate rapid.

Pacienții care se confruntă cu amorțeală sau pierderea coordonării ar putea fi trimiși la o electromiografie (EMG), care analizează activitatea mușchilor și a nervilor, inclusiv a celor din brațe sau picioare, precum și la o scanare a creierului pentru a căuta semne de scleroză multiplă.

În cele mai multe cazuri, pacienții vor avea o evaluare neurologică completă odată ce au fost diagnosticați cu o afecțiune specifică

Ce se întâmplă dacă medicul meu dorește să mă consulte un specialist?

Deși neurologii sunt pregătiți să trateze majoritatea tipurilor de afecțiuni ale sistemului nervos, unele afecțiuni necesită tratament de la medici specializați într-un singur domeniu de boală. De exemplu:

– Durerile de cap care nu se ameliorează după ce au fost tratate de un nespecialist pot necesita să fie evaluate de un neurolog cu expertiză în afecțiuni ale cefaleei

– Dacă simptomele pacientului sugerează că ar putea avea scleroză multiplă, acesta trebuie să fie trimis la un neurolog specializat în tratarea acestei afecțiuni

Tratamentul pentru afectiuni neurologice?

Abordarea pentru tratarea afecțiunilor neurologice va varia în funcție de tipul de afecțiune tratată. De exemplu, medicamentele pot fi prescrise pentru infecții bacteriene, în timp ce intervenția chirurgicală poate fi utilizată în cazul leziunilor măduvei spinării sau al cheagurilor de sânge.

Neurologii sunt pregătiți în evaluarea, diagnosticarea și tratamentul tuturor tipurilor de boli care afectează creierul, coloana vertebrală și nervii periferici.

Cum ne putem simti mai bine cand suferim de afectiuni neurologice?

Ce altceva pot face pentru a mă simți mai bine?

Pe lângă faptul că primesc îngrijiri medicale de la neurolog sau de la un alt specialist, pacienții cu afecțiuni ale sistemului nervos pot reduce simptomele prin schimbări în activitățile lor zilnice:

– Păstrându-se în formă fizică

– Evitarea alcoolului și a drogurilor

– Luând orice medicament prescris conform indicațiilor medicului

În cazul în care simptomele dumneavoastră sunt severă sau dacă sunteți îngrijorat de starea dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o evaluare.

Afecțiunile neurologice afectează sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), nervii periferici, mușchii sau organele senzoriale.

Abordarea pentru tratarea afecțiunilor neurologice va varia în funcție de tipul de afecțiune tratată. De exemplu, se pot prescrie medicamente pentru infecții bacteriene, în timp ce pentru leziunile măduvei spinării se poate recurge la intervenții chirurgicale.

Neurologii sunt pregătiți în evaluarea, diagnosticarea și tratamentul tuturor tipurilor de boli care afectează creierul, coloana vertebrală și nervii periferici. Există multe lucruri care pot fi făcute pentru a atenua disconfortul atunci când se suferă de tulburări neurologice.

Pacienții ar trebui să mențină un stil de viață sănătos, făcând exerciții fizice în mod regulat și evitând stresul, care va ajuta la reducerea simptomelor cauzate de tulburările sistemului nervos. În plus, pacienții ar trebui să ia medicație conform prescripției și să consulte un neurolog sau un alt specialist dacă există vreo schimbare în starea lor.

Afecțiunile neurologice afectează sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), nervii periferici, mușchii sau organele senzoriale. Tratamentul pentru afecțiunile neurologice variază în funcție de tipul de afecțiune tratată. De exemplu, se pot prescrie medicamente pentru infecții bacteriene, în timp ce intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru leziuni ale măduvei spinării sau cheaguri de sânge.

De asemenea, pacienții pot face schimbări în activitățile zilnice care vor contribui la ameliorarea simptomelor: menținerea unui stil de viață sănătos prin exerciții fizice regulate și evitarea stresului, precum și administrarea medicamentelor conform indicațiilor și consultarea unui neurolog în cazul în care starea lor se schimbă.

Prevenirea afectiunilor neurologice

Un stil de viață sănătos vă poate ajuta să preveniți, să reduceți sau să gestionați simptomele afecțiunilor neurologice. Exercițiile fizice regulate și evitarea stresului pot reduce efectele tulburărilor sistemului nervos

Exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă vă vor ajuta să vă mențineți sănătatea fizică. Acest lucru vă va ajuta dacă trebuie să luați medicamente pe termen lung

Evitarea alcoolului și a drogurilor poate face ca unele tipuri de afecțiuni neurologice să fie mai puțin grave

Pacienții ar trebui să se consulte cu medicul lor cu privire la reducerea simptomelor asociate cu anumite tipuri de tulburări neurologice prin efectuarea de schimbări în activitățile lor zilnice: menținerea unui stil de viață sănătos prin exerciții fizice regulate și evitarea stresului, precum și prin administrarea de medicamente conform instrucțiunilor și consultarea unui neurolog în cazul în care starea lor se schimbă. Există multe lucruri care pot fi făcute pentru a atenua disconfortul atunci când se suferă de tulburări neurologice, care exerciții fizice, yoga sau tai chi. Acestea sunt schimbări simple de făcut, care ar putea aduce beneficii semnificative

Abordarea pentru tratarea afecțiunilor neurologice va varia în funcție de tipul de afecțiune tratată. De exemplu, medicamentele pot fi prescrise pentru infecții bacteriene, în timp ce intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru leziuni ale măduvei spinării

Există multe lucruri care pot fi făcute pentru a atenua disconfortul atunci când suferiți de afecțiuni neurologice, inclusiv exerciții fizice, yoga sau tai chi. Neurologii sunt pregătiți în evaluarea, diagnosticarea și tratamentul tuturor tipurilor de boli care afectează creierul, coloana vertebrală și nervii periferici.