Contact
Cluj, Romania, Cale Motilor nr. 38
(+40) 771 111 333
[email protected]
Scopul acestui articol este de a informa cititorii cu privire la enterocolopatiile cronice pentru a crește gradul de conștientizare asupra uneia dintre numeroasele afectiuni digestive, hepatobiliare.
Ce sunt enterocolopatiile cronice nespecificate?
Enterocolopatii cronice nespecificate sunt afecțiuni caracterizate prin inflamație intestinală cronică fără o cauză identificată. Este important de reținut că enterocolpatiile cronice nespecifice nu includ boala celiacă. Mai degrabă, acest termen include persoanele care sunt sensibile la gluten fără a avea boala celiacă.
Cuvântul „colopatie” provine din grecescul kol, care înseamnă intestin; pathy, care înseamnă suferință; și -ia, care înseamnă stare de a fi. A fost inventat pentru prima dată în 1928 de către doctorii Naunyn și Dicke ca fiind o boală caracterizată prin inflamarea intestinului subțire.
Dintre toate spitalizările asociate bolilor inflamatorii intestinale (BII) din Statele Unite, enterocolita acută nespecifică cuprinde peste jumătate . Numărul de spitalizări a crescut de fapt între 1998-1999 și 2011-2012 . Pentru pacienții aceste afectiuni, boala strictură și proctita sunt cele mai frecvente diagnostice
Sensibilitatea non-celiacă la grâu (NCWS) este termenul folosit pentru a descrie persoanele care nu suferă de boala celiacă, dar care recunosc simptome atunci când ingerează gluten. Prevalența NCWS a fost estimată la 0,5%-13% pe baza diferitelor studii . Deși această afecțiune a fost considerată cândva ca fiind rară, în prezent se admite că NCWS afectează mult mai multe persoane decât boala celiacă . Un studiu a constatat că 58% dintre pacienții cu sindromul colonului iritabil au raportat personal sensibilități alimentare, inclusiv intoleranță la grâu.
Deși există încă dezbateri cu privire la faptul dacă ingestia de gluten poate provoca sau nu sensibilitate non-celiacă la grâu , un lucru asupra căruia cercetătorii sunt de acord este că a avea NCWS nu prezintă același risc de a dezvolta cancer intestinal ca și persoanele care suferă de boala celiacă . Se bănuiește că NCWS poate fi legat de sindromul colonului iritabil, dar sunt necesare mai multe cercetări.
Enterocolita cronică nespecifică (ECNC) a fost descrisă inițial la pacienții care au primit chimioterapie pentru cancer colorectal în timpul urmăririi postoperatorii . Similar cu CINV, majoritatea pacienților au avut greață și vărsături; cu toate acestea, majoritatea nu au prezentat emeză (vărsături).
Deși cele mai multe cazuri raportate au fost asociate cu tratamentul cancerului colorectal, unele cazuri au fost descoperite după ce au fost descoperite după ce a fost afectată măduva osoasă) sau greață, ceea ce duce la denumirea de enterocolită nespecifică.
Deoarece simptomatologia CINV și CNEC par similare (greață, vărsături, diaree), acești pacienți au fost clasificați sub acest nou termen. Cu timpul, a devenit evident că CNEC nu se limita la supraviețuitorii de cancer colorectal; multe alte afecțiuni pot duce la enterocolită cronică nespecifică.
Au existat rapoarte la pacienții cu boli inflamatorii intestinale, care au suferit intervenții chirurgicale pentru boala Crohn sau colită ulcerativă , boala celiacă , boala Whipple , boli autoimune precum lupusul eritematos sistemic și artrita reumatoidă . Pe lângă faptul că apare la pacienții postoperatori care primesc chimioterapie sau radioterapie , alții care au dezvoltat enterocolită cronică nespecifică includ copii cu cancer avansat , primitori de transplant de măduvă osoasă și pacienți cu boli mitocondriale .
Diagnosticul diferențial pentru enterocolita nespecifică Enteropatia cronică nespecifică (ECNC) a fost definită ca o boală cronică debilitantă la persoanele la care nu există dovezi ale unei cauze inflamatorii, imunodeficiente, toxice sau maligne.
Este important de reținut că CNEC are simptome similare cu boala celiacă, cum ar fi diareea și durerile abdominale; cu toate acestea, principala diferență este lipsa markerilor serologici care se regăsesc în boala celiacă
Afecțiunea poate fi diagnosticată prin anamneză și examinare fizică amănunțită. În prezent, nu există teste de laborator disponibile pentru diagnosticarea acestei afecțiuni.
Factorii de risc pentru enterocoliopatii cronice nespecificate pot include următoarele:
Pacienții cu enterocolopatii cronice nespecifice au, de obicei, un răspuns negativ la o provocare cu gluten, ceea ce înseamnă că prezintă simptome în timpul ingerării glutenului. Vestea bună este că, chiar și fără un diagnostic de boală celiacă, majoritatea pacienților se ameliorează semnificativ atunci când urmează o dietă strictă fără gluten . În unele cazuri, totuși, poate dura un an sau mai mult înainte de a se observa o îmbunătățire
În ciuda numărului tot mai mare de spitalizări din cauza acestei afecțiuni, în prezent nu există ghiduri de practică clinică disponibile pentru tratament . Unele studii sugerează că probioticele ar putea fi benefice în îmbunătățirea mișcărilor intestinale și a calității generale a vieții.
Pacienții pot prezenta unul sau mai multe dintre următoarele simptome: diaree, dureri abdominale, steatoree, pierdere în greutate și malnutriție . De obicei, aceștia nu prezintă semne de boală sistemică. Nivelurile de calprotectină fecală sunt de obicei crescute.
Pacienții cu enterocoliopatii cronice nespecifice au, de obicei, un răspuns negativ la o provocare cu gluten. Aceasta înseamnă că aceștia prezintă simptome în timp ce ingerează gluten. Vestea bună este că, chiar și fără un diagnostic de boală celiacă, majoritatea pacienților se ameliorează semnificativ atunci când urmează o dietă strictă fără gluten . Cu toate acestea, în unele cazuri, poate dura până la un an înainte de a se observa o ameliorare.
Persoanele cu intoleranță la gluten prezintă, de obicei, inflamație gastrointestinală, diaree, pierdere în greutate sau malnutriție. Se știe că persoanele diagnosticate cu NCWS au dezvoltat și alte afecțiuni, cum ar fi anemia feriprivă, deficiența de vitamina B12 și oboseala cronică.
Pacienții care prezintă diaree, dureri abdominale, steatoree (scaune grase), pierdere în greutate și malnutriție trebuie să se prezinte la medic. Dacă nu prezintă semne de boală sistemică, nivelurile de calprotectină fecală vor fi ridicate .
Deși în prezent nu există ghiduri de practică clinică pentru tratamentul enterocolpatiilor cronice nespecifice , studiile sugerează că probioticele pot contribui la îmbunătățirea mișcărilor intestinale și a calității generale a vieții
Diagnosticul se stabilește pe baza simptomelor și a analizei scaunelor. Testele pentru a determina dacă intoleranța la gluten sau o altă sensibilitate alimentară ar putea cauza inflamația intestinului includ nivelul anticorpilor IgG4. Deși acestea pot fi normale atât la pacienții cu boală celiacă, cât și la cei cu NCWS, aceste teste ar putea indica dacă un răspuns imunitar este.
Nu există un bilanț de diagnostic stabilit, dar testele comune includ serologia pentru boala celiacă (anticorpi anti-transglutaminază) și infecția cu Helicobacter pylori (anticorpi IgG). Alte studii care ar putea fi obținute includ culturile de scaun , examenul ovule/paraziți, testul HLA B27 și testul de respirație a lactozei. Microscopia scaunelor ar putea evidenția o granulomatoasă colită în cazul în care se analizează despăgubirea lucrătorilor .
Enterocolita cronică nespecifică apare, de obicei, fără avertisment sau o cauză aparentă. Pacienții se prezintă cu diaree, dureri abdominale, steatoree (scaune grase), pierdere în greutate și malnutriție. Unii oameni prezintă și oboseală semnificativă . Enterocolita cronică nespecifică este cunoscută și sub denumirea de „sensibilitate la gluten nespecifică celiacă” sau NCGS.
Se știe că persoanele cu NCWS au dezvoltat și alte afecțiuni, cum ar fi anemia feriprivă, deficiența de vitamina B12 și oboseala cronică
Care sunt tratamentele pentru enterocoliopatii cronice nespecificate?
În prezent, nu există ghiduri de practică clinică disponibile pentru tratament . Nu există suficiente dovezi care să sugereze că terapia cu antibiotice este eficientă în tratarea acestor afecțiuni. Unele studii sugerează că probioticele pot fi benefice în îmbunătățirea mișcărilor intestinale și a calității generale a vieții.
Adesea, pacienții se ameliorează semnificativ atunci când urmează o dietă strictă fără gluten. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate dura până la un an înainte de a se observa o îmbunătățire . Studiile sugerează că probioticele pot fi benefice în îmbunătățirea mișcărilor intestinale și a calității generale a vieții.
Cum prevenim enterocolpatiile cronice nespecifice?
Pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă fără gluten, urmând protocolul dietei de eliminare. Există dezbateri cu privire la faptul dacă ingestia de gluten poate sau nu provoca NCWS, dar în majoritatea cazurilor, s-a observat o ameliorare atunci când pacienții au urmat o dietă fără gluten . În unele cazuri, poate dura până la 12 luni înainte ca aceștia să experimenteze o îmbunătățire semnificativă
Cluj, Romania, Cale Motilor nr. 38
(+40) 771 111 333
[email protected]
Drepturi AUtor © Doctor Menci 1999-2023
