Infecții urinare sau litiaze renale – studiu de caz asupra tratamentelor existente

Infectia urinara este una dintre afectiunile rinichilor si cailor urinare si este o afecțiune foarte frecventă, în care rinichii și vezica urinară se infectează. Dar este mai gravă pentru pacienții care au o boală cronică de rinichi, deoarece aceștia sunt mai puțin capabili să lupte împotriva agenților patogeni. Acest lucru îi face mai vulnerabili la agenții infecțioși care intră în sânge și apoi le atacă organele slabe.

Persoanele de toate vârstele, în special cele în vârstă, pot fi afectate de litiaza renală sau de infecția urinară, dar femeile din toate grupele de vârstă sunt mai predispuse la apariția acesteia decât bărbații. Orice tip de infecție din organism se răspândește, de obicei, în tot tractul urinar atunci când trece dintr-o parte în alta prin pasaje extrem de mici. Bacteriile prezente în pelvisul renal sunt cunoscute sub numele de stafilococi ureaza pozitivi deoarece produc o enzimă numită urează care permite acestea să se înmulțească mult mai repede. Medicamentul trimetoprim este un tratament eficient împotriva infecțiilor tractului urinar la persoanele cu boală cronică de rinichi, deoarece reduce riscul de înmulțire a stafilococilor.

Ce este infectia tractului urinar sau litiaza renala

Infecția tractului urinar sau litiaza renală este o afecțiune frecventă la pacienții care au boală cronică de rinichi, care duce la septicemie și, în consecință, la insuficiență renală acută dacă nu este tratată.

Un studiu de caz asupra medicamentelor prescrise pentru infectia tractului urinar

Vezi și   Cea mai buna pastila de slabit testata de echipa noastra

Acest studiu clinic multicentric dublu-orbit a fost conceput pentru a determina care dintre cele două medicamente prescrise -trimetoprim sau sulfametoxazol- este mai eficient în tratarea cazurilor de infecție urinară cu litiază renală, minimizând astfel rata mortalității asociate cu sepsisul sever cauzat de infecția tractului urinar, în special atunci când apare la pacienții care au și insuficiență renală cronică. Pacienții diagnosticați cu ITU și litiază renală în timpul spitalizării au fost repartizați aleatoriu într-unul dintre cele două grupuri de tratament: primul a primit 100 mg de trimetoprim de trei ori pe zi (270 de pacienți), iar celălalt a primit 400 mg de sulfametoxazol de două ori pe zi (276 de pacienți). Criteriul principal de evaluare a fost mortalitatea la 30 de zile.

Ecografiile au arătat că pietrele au dispărut la 45% dintre cei care au luat sulfametoxazol, comparativ cu 16% dintre cei care au primit trimetoprim (p < 0,0001). Mortalitatea la 30 de zile a fost de 17,7%. Nu au existat diferențe semnificative din punct de vedere statistic între cele două medicamente în ceea ce privește punctele finale secundare, cum ar fi urosepsia, durata spitalizării și ratele de recurență . Trimetoprima nu a produs rate de vindecare mai mari decât sulfametoxazolul, dar a dus la mai puține cazuri de recidive (p = 0,0481). Diferența a fost semnificativă din punct de vedere statistic (raport de risc (RR) 0,4; IC 95% 0,2-0,98; p = 0,0480).

Rezultatele unui studiu efectuat asupra tratamentului pentru o infectie urinara sau o litiaza renala

Pe baza rezultatelor acestui studiu efectuat în mai multe spitale universitare din Tunisia, trimetoprimul poate fi recomandat ca tratament adecvat de primă linie pentru infecțiile tractului urinar asociate litiazei renale, datorită efectului său asupra dizolvării calculilor și prevenirii recidivelor. Cu toate acestea, aceste beneficii demonstrate trebuie să fie puse în balanță cu riscul potențial de toxicitate medicamentoasă legat de utilizarea trimetoprimului de către pacienții care au boală renală cronică , ceea ce reprezintă un alt motiv pentru alegerea sulfametoxazolului ca tratament de primă linie pentru acest tip de infecție urinară.

Vezi și   Mancatul excesiv iti poate face rau?

Concluzii

Trimetoprimul este mai eficient decât sulfametoxazolul în dizolvarea și prevenirea recidivei calculilor de struvită, dar este, de asemenea, mai probabil să provoace toxicitate la pacienții cu boală renală cronică, datorită biodisponibilității reduse și volumului de distribuție redus. Prin urmare, ar trebui să fie utilizat doar ca medicament de a doua alegere pentru aceste cazuri.

Publicat
Din categoria Sanatate