Guta și sindromul hiperuricemic

Ce este guta și sindromul hiperuricemic?

Guta este o artrită cauzată de acumularea de cristale de acid uric într-o articulație. Guta afectează de obicei degetul mare de la picior, dar poate afecta și alte articulații, în special cele din apropierea articulației afectate.

Sindromul hiperuricemic include guta și alte boli metabolice care cauzează niveluri ridicate de acid uric.

Acidul uric

Nivelurile normale de acid uric în sânge sunt cuprinse între 3 mg/dl și 7 mg/dl (300-700 micromoli/litru). Nivelul acidului uric este influențat de dietă, genetică, deshidratare, medicamente, post sau infecții. Intervalul de siguranță pentru persoanele cu gută este între 6 mg/dl și 8 mg/dl (360-480 micromoli/litru). Persoanele cu hiperuricemie pot dezvolta gută la niveluri de până la 8 mg/dl.

Care sunt cauzele sindromului hiperuricemic?

Hiperuricemia apare atunci când rinichii nu pot elimina suficient acid uric din organism. Acidul uric se acumulează, iar acest proces poate duce la gută și la alte probleme de sănătate.

Guta este cauzată de niveluri ridicate de acid uric în sângele unei persoane, care se poate datora:

Factorilor genetici

– Guta se manifestă adesea în familie. Unele persoane au o predispoziție genetică pentru niveluri mai ridicate de acid uric, dar obiceiurile legate de stilul de viață, cum ar fi dieta și consumul de alcool, joacă, de asemenea, un rol important în nivelurile ridicate de acid uric care duc la gută. Persoanele cu hiperuricemie pot dezvolta gută la concentrații mai mici de uric decât ceea ce ar produce un atac de gută la persoanele cu niveluri normale de acid uric.

Infecțiilor

– o infecție poate duce la niveluri ridicate de acid uric și la atacuri de gută. O persoană nu poate lua guta de la o altă persoană, dar o infecție poate determina organismul să creeze mai mult acid uric decât de obicei, ceea ce poate duce la un atac de gută sau hiperuricemie.

Unele medicamente

– diureticele (pastile de apă), aspirina, ciclosporina și unele medicamente de chimioterapie pot crește nivelul de acid uric și pot provoca, de asemenea, un atac de gută.

Cum se măsoară?

Acidul uric este măsurat printr-un test de sânge numit urat plasmatic sau seric sau, uneori, ca o recoltare de urină de 24 de ore pentru uric acid.

Valorile de referință de laborator pentru recoltarea acidului uric pe 24 de ore sunt: de la 0 la 3 luni – 4,4 până la 8,1 mg/zi; de la 3 luni până la 1 an – 2,7 până la 9,3 mg/zi; de la 1 la 6 ani – 2,2 până la 7,6 mg/zi; și mai mare sau egal cu 7 ani – mai puțin de 5 mg/zi (250 micromoli pe 24 de ore).

Vezi și   Prospect Black Latte supliment pentru slabit

Nivelul acidului uric poate crește în următoarele situații:

Deshidratare

– faptul de a nu avea suficiente lichide în organism, cum ar fi în urma unor exerciții fizice intense sau a faptului că trăiești într-un climat cald, crește producția de acid uric, deoarece se pierde mai multă apă prin transpirație și urină, ceea ce duce la acumularea de acid uric.

Consumul de alcool

– consumul excesiv de alcool poate duce la deshidratare, ceea ce crește producția de acid uric. De asemenea, alcoolul diminuează excreția acidului uric de către rinichi, astfel că acționează ca un promotor al atacurilor de gută și al hiperuricemiei.

Consumul de tutun poate avea un efect similar asupra nivelului de acid uric, deoarece atât fumul de tutun, cât și alcoolul sunt diuretice. Cercetătorii au descoperit că băutorii înrăiți care fumează prezintă un risc triplu de gută în comparație cu nebăutorii care nu fumează.

Care sunt simptomele pentru guta și sindromul hiperuricemic?

Simptomele pot include:

  1. Articulații dureroase – în special articulația degetului mare
  2. Umflături articulare Tophi – mici umflături sub piele care sunt tari, rotunde și de culoare gălbuie. Topii se pot forma oriunde, dar de obicei apar pe degete sau pe urechi
  3. Pietre la rinichi – doar 5% dintre persoanele cu gută dezvoltă pietre la rinichi
  4. Oboseală, anemie sau depuneri generalizate de acid uric în organism (gută tofală)

Cum se diagnostichează sindromul hiperuricemic?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și vă va face un examen fizic pentru a depista orice anomalie cauzată de hiperuricemie. Medicul dumneavoastră poate face analize de sânge pentru a confirma dacă aveți hiperuricemie.

Testele pentru depistarea cauzelor hiperuricemiei pot include hemoculturi, ecocardiografie, electrocardiogramă (ECG), tomografie computerizată și ecografie a rinichilor.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate solicita un test de urină de 24 de ore pentru a verifica nivelul acidului uric și al creatininei și alte teste, cum ar fi:

  1. Test de sânge numit urat plasmatic sau seric – pentru verificarea hiperuricemiei, gutei și bolilor renale
  2. Test de urină – pentru a verifica dacă există pietre la rinichi
  3. Studii ale funcției renale – pentru a investiga cât de bine funcționează rinichii dvs
  4. Biopsie renală (dacă analizele de laborator nu sunt concludente)

Se poate folosi colorarea cu albastru de Prusia la o biopsie renală care prezintă cristale, în încercarea de a determina dacă acestea sunt cauzate de un nivel ridicat de acid uric. Dacă cristalele se colorează în albastru, sunt șanse mari ca acestea să provină de la niveluri ridicate de acid uric.

Vezi și   Pareze și paralizii de nervi periferici

Cum se tratează guta și sindromul hiperuricemic?

Un singur atac de gută acută răspunde, de obicei, la un tratament scurt cu medicamente antiinflamatoare, cum ar fi indometacin sau ibuprofen.

Medicamente pe cale orală – principalul tratament pentru guta cronică este cu medicamente orale, cum ar fi alopurinolul, febuxostatul sau probenecidul. Acestea reduc producția de acid uric din organism. Acest lucru ajută la prevenirea unor noi atacuri de gută și reduce orice acumulare de cristale de acid uric în articulațiile dumneavoastră, care poate duce la leziuni permanente (tofi)

Dacă aveți niveluri ridicate de acid uric, dar nu aveți dovezi de hiperuricemie, există și alte tratamente disponibile pentru a ajută la scăderea nivelului. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie fie pegloticază, fie rasburicază pentru a reduce nivelul de acid uric din sânge.

Intervențiile chirurgicale, cum ar fi intervenția chirurgicală nefrologică (la rinichi), sunt necesare doar dacă alte tratamente nu funcționează. Aceasta se efectuează pentru a elimina blocajele din rinichi sau pentru a reduce funcția renală.

Intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, necesară în cazurile severe de gută în care există leziuni permanente (tofi). Intervenția chirurgicală poate ajuta la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității articulațiilor în repaus și în timpul mișcării. Cele două proceduri chirurgicale principale includ:

  1. Îndepărtarea parțială sau totală a unei articulații afectate
  2. Îndepărtarea țesutului deteriorat din jurul articulației care a fost cauzat de gută

Care sunt riscurile asociate cu guta și sindromul hiperuricemic?

Guta și sindromul hiperuricemic pot fi tratate. Dacă ați avut mai multe atacuri de gută sau dacă simptomele nu se ameliorează cu tratament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o trimitere la un specialist, cum ar fi un reumatolog (medici specialiști în boli osoase). Aceștia vă pot sugera să încercați medicamente cum ar fi pegloticase sau rasburicase.

Dacă dezvoltați pietre la rinichi, este important să beți multe lichide pentru a vă ajuta să eliminați orice cristale care se formează în rinichi. Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni clare cu privire la cantitatea de lichide pe care trebuie să o urmăriți și ce tip de lichide trebuie să fie acestea.

Ce se poate întâmpla dacă guta și sindromul hiperuricemic nu sunt tratate ?

Dacă nu este tratată, guta poate provoca leziuni permanente în organism. Aceasta include pietre la rinichi care se pot transforma în boală renală.

Dacă nu este tratată, hiperuricemia crește, de asemenea, riscul de a dezvolta boli coronariene și duce la hipertensiune (tensiune arterială ridicată) . Este posibil să aveți mai multe șanse de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral dacă aveți aceste afecțiuni.

Hiperuricemia asociată cu guta nu pare să crească riscul de deces din cauza evenimentelor cardiovasculare . Cu toate acestea, este important ca persoanele cu boală cronică de rinichi care au niveluri ridicate de acid uric să ia alopurinol în timpul unei crize acute, deoarece acest lucru reduce riscul de evenimente cardiovasculare. Allopurinolul ar putea chiar să salveze viața în unele cazuri . Allopurinolul nu afectează riscul cardiovascular la persoanele fără afecțiuni renale.

Vezi și   Reactii adverse Chocolate Slim

Care sunt factorii de risc pentru guta și sindromul hiperuricemic?

Guta și sindromul hiperuricemic sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.

Sunteți, de asemenea, la risc dacă ați avut unul sau mai multe atacuri de gută în timpul vieții . Acest lucru se datorează faptului că există o șansă crescută de a suferi atacuri viitoare.

Există și alți factori care pot crește șansele de apariție a gutei, inclusiv:

  1. Trăind sau lucrând în condiții în care există un nivel ridicat de plumb în mediul înconjurător (expunere profesională).
  2. Consumul unor cantități mari de carne roșie, carne de vânat și fructe de mare . Unele tipuri de fructe de mare conțin niveluri ridicate de purine datorită conținutului lor de proteine. Printre acestea se numără hamsii, sardinele, midiile, stridiile, scoicile și heringul.
  3. Băutura excesivăde alcool (riscul este mai mare în cazul berii)
  4. Să aveți anumite afecțiuni medicale, cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2 sau guta
  5. Nu faceți suficiente exerciții fizice. Lipsa de exerciții fizice poate crește deteriorarea articulațiilor prin faptul că le provoacă mai multă presiune asupra lor atunci când sunt active.

Utilizarea unor medicamente poate provoca hiperuricemie și gută . Printre acestea se numără diureticele tiazidice, suplimentele de vitamina C și ciclosporina A.

Ciclosporina A este un medicament utilizat pentru a suprima sistemul imunitar la persoanele care au suferit un transplant de rinichi pentru a împiedica organismul lor să îl respingă.

Nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată prescrie un tratament alternativ care nu afectează acidul uric.

Cand este nevoie sa mergem la doctor?

Dacă aveți diabet de tip 2 și probleme renale, aveți grijă să nu lăsați nivelul de zahăr din sânge să fie prea ridicat.

Acest lucru se datorează faptului că nivelurile foarte ridicate de zahăr din sânge pot provoca afecțiuni medicale periculoase, cum ar fi cetoacidoza diabetică (DKA). Pentru mai multe informații, consultați prospectul separat intitulat Diabetul și cetonii.

În cazul în care medicul dumneavoastră suspectează că simptomele dumneavoastră se datorează gutei sau hiperuricemiei , acesta poate aranja unele teste:

  1. Nivelul de acid uric din sânge
  2. Tensiunea arterială
  3. Testul funcției renale, etc .

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre eventualele tratamente posibile în momentul diagnosticului. În cele mai multe cazuri, tratamentul nu trebuie să înceapă imediat după diagnosticare, dar în general ar trebui să aibă loc în câteva săptămâni de la acesta.