Contact
Cluj, Romania, Cale Motilor nr. 38
(+40) 771 111 333
[email protected]
Eczemele constituționale sunt definite ca fiind boli dermatologice sau de piele cronice, recidivante. Elementul constituțional înseamnă că nu este cauzată de un singur factor, ci mai degrabă de rezultatul mai multor factori care acționează împreună.
Printre aceștia se numără predispoziția genetică de a dezvolta alergie atopică, defectele barierei cutanate, dereglarea imunitară și factorii psihologici. Deoarece aceste elemente lucrează împreună la majoritatea pacienților cu această problemă, nu există o modalitate simplă de a le trata cu succes pe toate.
Pacienții se plâng adesea de roșeață pe față (mai ales în jurul ochilor), brațe și picioare (mai ales pe picioare). De asemenea, se pot plânge de uscăciune, senzație de tensiune sau mâncărime. Unii pacienți au simptome doar din când în când, în timp ce alții vor avea dificultăți în a-și gestiona simptomele pe tot parcursul anului.
Deși nu sunt pe deplin înțeleși, următorii factori par să joace un rol:
– Defectele foarte timpurii ale barierei cutanate. Acestea se pot datora unor anomalii genetice în structura și/sau funcția pielii. Mecanismul exact este doar parțial cunoscut în acest moment, dar tot mai multe dovezi sugerează că sugarii cu aceste probleme nu își dezvoltă în mod adecvat factorul natural de hidratare (NMF), care este un amestec complex de substanțe care ajută la menținerea unei retenții eficiente a apei în stratul cornos (stratul cel mai exterior al epidermei).
Acest lucru are ca rezultat un aspect uscat, aspru și solzos al pielii lor. Studiile au arătat, de asemenea, anomalii în producția și compoziția lipidelor, precum și o secreție anormală de corpuri lamelare de către acei celule din epidermă care sunt responsabile de producerea de lipide.
– O rată crescută de atopie (alergie mediată de IgE). Atopia se referă la tendința de a dezvolta o alergie, de obicei la alergeni alimentari sau de mediu.
O proporție mai mare decât în mod normal de pacienți cu eczemă constituțională prezintă, de asemenea, un fel de problemă alergică, cel mai frecvent rinită alergică (febra fânului), alergii alimentare și/sau astm.
Aceștia pot fi, de asemenea, predispuși la dezvoltarea dermatitei de contact iritante (o erupție pe piele cauzată de expunerea la detergenți sau alte substanțe chimice) și la infecții bacteriene ale pielii.
Acești factori adversi îngreunează adesea tratarea cu succes a eczemei lor în timp, mai ales dacă încearcă produse care conțin parfumuri iritante sau alte substanțe chimice inutile.
– Dereglarea imunitară. Acest termen se referă la funcționarea anormală a sistemului imunitar, care are ca rezultat răspunsuri inflamatorii crescute, care sunt disproporționate față de orice infecție sau leziune prezentă
Acest răspuns accentuat poate fi observat sub forma unei roșeață cronică a pielii, a umflăturilor și a mâncărimilor. Studiile au arătat o creștere a mastocitelor care infiltrează pielea (un tip specific de celule albe din sânge) la pacienții cu eczeme constituționale. Mastocitele sunt importante pentru inițierea inflamației localizate prin eliberarea de substanțe chimice numite mediatori
Ele sunt, de asemenea, responsabile de infiltrarea eozinofilică (invazia de eozinofile, un alt tip de celule albe din sânge), care este o constatare frecventă în dermatita atopică cronică/ec.
– Factori psihologici. Unii pacienți pot avea un istoric al unuia sau mai multor evenimente de viață stresante, cum ar fi mutarea casei, plecarea la facultate sau sfârșitul unei relații. Aceste evenimente pot fi asociate cu o acutizare a simptomelor eczemei și nu trebuie ignorate de către medici
Există, de asemenea, dovezi care sugerează un risc crescut de apariție a eczemei la cei care au fost hărțuiți la școală, deși motivele pentru acest lucru sunt neclare.
Pe scurt… eczema constituțională este o afecțiune complexă, cu mulți factori care contribuie la aceasta, ceea ce face dificilă tratarea ei cu succes. Pe lângă dermatita alergică de contact, dermatita de contact iritantă și infecțiile cutanate bacteriene menționate mai sus, pare important să eliminăm substanțele chimice inutile din produsele emoliente folosite peacești pacienți pentru a minimiza riscul de reacții adverse.
-Ingredientele inutile, cum ar fi parfumurile artificiale și alte substanțe chimice potențial iritante, trebuie evitate în toate produsele hidratante. Produsele care conțin doar uleiuri esențiale naturale pentru parfum și emoliente simple, fără substanțe nocive, sunt cele mai bune
-Evitați împachetările umede, în special la copiii mai mici cu eczeme constituționale
-Gestionarea stresului, formarea în vederea modificării comportamentului (dacă este indicat) și schimbările de dietă pot ajuta în cazul factorilor psihologici care influențează dezvoltarea simptomelor eczemei la unele persoane.
Eczema constituțională poate afecta persoane de toate vârstele, inclusiv sugari. Cei care au în familie antecedente de afecțiuni alergice, cum ar fi dermatita atopică, astmul și febra fânului, sunt mai predispuși să dezvolte eczeme constituționale
Pacienții cu antecedente personale sau familiale de boli autoimune sau alte afecțiuni legate de sistemul imunitar, cum ar fi lupusul, sarcoidoza și psoriazisul, par, de asemenea, să fie predispuși la dezvoltarea eczemei constituționale
În plus, se estimează că până la 30% dintre pacienții cu alergii alimentare pot suferi, de fapt, de o formă de dermatită a mâinilor care nu este nici iritantă, nici alergică la origine (adică nu este vorba de sensibilizare de contact). S-a sugerat că această afecțiune ar trebui să fie reclasificată în mod specific ca fiind „eczeme constituționale
Deși nu se cunoaște cauza exactă, s-a sugerat că mastocitele persoanelor cu alergii alimentare eliberează cantități mai mari de mediatori inflamatori decât mastocitele persoanelor fără alergii alimentare. De asemenea, s-a sugerat că multe dintre simptomele asociate cu dermatita atopică (eczema) se pot datora unui dezechilibru între anumite tipuri de celule albe din sânge (de exemplu, Th1 și Th2).
Diagnosticul se pune, de obicei, pe baza prezentării clinice, după excluderea altor cauze pentru afecțiunea cutanată
Atunci când evaluați pacienții cu suspiciune de eczemă constituțională, este important să îi întrebați despre istoricul personal de alergii și boli autoimune (și istoricul familial, dacă este posibil).
Afecțiunea cutanată se prezintă, de obicei, sub forma unor plăci cu mâncărimi severe, care sunt foarte roșii sau crude. Aceste zone pot fi solzoase și pot dezvolta cruste groase (deși nu conțin puroi). Eczema constituțională este adesea însoțită de umflături accentuate ale mâinilor, picioarelor, pleoapelor și altor părți ale corpului
Pacienții cu eczeme constituționaleau adesea alte afecțiuni atopice, cum ar fi febra fânului sau alergii alimentare, în special dacă eczema este severă. Persoanele afectate raportează adesea că pielea lor devine uscată și mâncărimată (sau chiar dureroasă) pe vreme rece.
Eczema constituțională are un impact semnificativ asupra calității vieții . Adesea, persoanele afectate nu pot ieși afară pe vreme rece, uscată sau când bate vântul, deoarece cea mai mică schimbare de temperatură le poate provoca arsuri și mâncărimi insuportabile ale pielii. Acest lucru le poate afecta capacitatea de a face anumite tipuri de muncă sau exerciții fizice în aer liber
Eczema constituțională poate, de asemenea, să interfereze cu tiparele de somn dacă scărpinatul duce lapielea ruptă. În plus, multe persoane cu această tulburare pot avea o stimă de sine scăzută din cauza aspectului lor și o viață socială afectată
Persoanele cu cazuri severe ale afecțiunii prezintă un risc crescut de infecție (infecție bacteriană secundară) dacă se scarpină până când pielea sângerează. Acest lucru este deoarece pielea ruptă oferă o cale directă de pătrundere a germenilor în organism
În plus, persoanele cu eczemă constituțională pot avea, de asemenea, manifestări fizice ale unei alergii alimentare mediate de IgE, dar nu pot recunoaște simptomele, deoarece acestea nu apar rapid, așa cum se întâmplă de obicei în cazul alergiilor alimentare. Prin urmare, acestea pot consuma alergenul fără să știe și pot avea simptome precum dureri de stomac sau diaree după următoarea masă
Cele mai bune opțiuni de tratament pentru pacienți includ: evitarea a tot ceea ce agravează sau declanșează simptomele (de exemplu, vremea rece și anumite tipuri de îmbrăcăminte); utilizarea de emoliente pentru a preveni uscarea și crăparea pielii; și antihistaminice și/sau corticosteroizi topici pentru a controla simptomele
În timpul iernii, un umidificator sau un ventilator cu aer cald poate oferi o oarecare ușurare pentru cei care suferă. Pacienții care au o alergie alimentară pot avea nevoie să evite anumite alimente și suplimente pe bază de plante care le declanșează simptomele. Acest lucru nu înseamnă că au o alergie alimentară mediată de IgE, ci pur și simplu că acele substanțe conțin substanțe chimice care au o structură similară cu cele găsite în acești alergeni comuni. În astfel de cazuri, pacienții se pot consulta cu un dietetician autorizat înainte de a adăuga din nou orice alimente noi în dieta lor
Pacienții beneficiază, de asemenea, de sprijin psihologic din partea medicilor, asistentelor și/sau a dermatologilor cu experiență în tratarea eczemelor cronice
Oamenii întreabă adesea dacă ar trebui să folosească creme cu steroizi pe termen lung, deoarece uneori se crede că acest tratament estesingurul lucru care le va ajuta simptomele. Cu toate acestea, utilizarea excesivă a corticosteroizilor topici poate duce la un risc crescut de efecte secundare (citiți „Utilizarea în siguranță a cremelor cu corticosteroizi”
Eczema constituțională este un tip comun de eczemă care afectează, de obicei, adulții și inhibă calitatea vieții. Vestea bună este că există diverse tratamente disponibile pentru a ajuta la ameliorarea mâncărimilor
Pacienții cu cazuri severe ar putea fi nevoiți să apeleze la sfatul medicului lor.
Cluj, Romania, Cale Motilor nr. 38
(+40) 771 111 333
[email protected]
Drepturi AUtor © Doctor Menci 1999-2023
