Cancer de col uterin – Simptome, Cauze, Anatomie, Tratament vaginal, genital

Cancerul de col uterin sonoelastografia

Cancer de col uterin – Prezentare Generală

Cancerul este cea mai de temut patologie din zilele noastre, a cărei cauză exactă și mecanisme sunt încă necunoscute, deși este studiată de decenii. Ca mod de acționare, această patologie este caracterizată de creșterea și înmulțirea rapidă a celulelor într-o anumită regiune a corpului. Cancerul este întotdeauna denumit după regiunea în care se formează, deci atunci când acesta se dezvoltă în colul uterin, va purta denumirea de cancer de col uterin.

Cancerul de col uterin afectează în profunzime țesutul care conectează vaginul de partea superioară a uterului. Acest tip de cancer poate metastaza rapid în alte regiuni ale corpului, precum plămânii, ficatul, vezica, vaginul și rectul.

Acest tip de cancer de obicei se dezvoltă lent, deci este timp suficient pentru a fi tratat înainte să cauzeze probleme serioase. În ultimii ani, acesta are din ce în ce mai puține victime, datorită testelor performante ce se efectuează în prezent. Femeile cu vârsta între 35 și 44 de ani sunt cele mai predispuse la această afecțiune, iar mai mult de 15% din cazuri sunt reprezentate de către femei cu vârsta de peste 65 de ani, care nu și-au efectuat controlul medical.

Ce tipuri de cancer de col uterin există? 

Ce tipuri de cancer de col uterin există?

Carcinomul cu celule scuamoase

Celulele scuamoase sunt celulele care se regăsesc la exterior colului uterin și care „căptușesc” țesutul cervical. Cel mai mare număr de paciente cu cancer de col uterin prezintă această patologie la nivelul celulelor scuamoase. Carcinomul cu celule scuamoase poate fi tratat cu ușurință cu ajutorul unor proceduri speciale, cum ar fi LEEP.

Adenocarcinomul

Adenocarcinomul se manifestă la nivelul celulelor glandulare ce se regăsesc sub formă de coloană, aliniată de-a lungul canalului cervical. În cazuri mai rare, sunt prezente ambele tipuri de cancer de col uterin, iar în cazuri extreme, cancerul de col uterin se manifestă în alte celule.

Ce trebuie să știm despre anomalii pre-canceroase ale colului uterin? 

Cancer de col uterin - Anomalii pre-canceroase ale colului uterin?

Evoluția acestui cancer este una lentă comparativ cu cancerele regăsite la nivelul altor organe. De cele mai multe, înainte de manifestarea acestei patologii, sunt prezente anumite modificări la nivelul celulelor colului uterin.

Aceste modificări sunt cunoscute sub denumirea de afecțiuni pre-canceroase și nu pun în pericol imediat starea de sănătate a pacienților, însă sunt semnale de alarmă pentru medici, deoarece, netratate, pot duce la dezvoltarea cancerului de col uterin.

De aceea, se recomandă efectuarea regulată a controalelor medicale, deoarece odată descoperite, aceste afecțiuni pre-canceroase pot fi tratate cu ușurință, iar pericolul dezvoltării cancerului de col uterin poate fi astfel evitat

Ce cauze are cancerul de col uterin?

De obicei, cancerul de col uterin debutează cu schimbări neobișnuite ale țesutului. Cancerul de col uterin se regăsește în strânsă legătură și este adesea corelat cu infecția HPV. Existe mai multe tipuri de HPV care pot cauza negi la suprafața pielii, negi genitali și alte formațiuni la nivelul pielii, dar și alte tipuri de boli ale pielii. Aceste formațiuni sunt corelate adesea cu cancer la nivelul vaginului, a limbii, la nivelul amigdalelor, etc.

Ce simptome are cancerul de col uterin? 

Cancer de col uterin - Ce simptome are cancerul de col uterin?

Este posibil să nu observați simptomele cancerului de col uterin decât atunci când acesta este aflat în etapele mai înaintate ale dezvoltării. Aceste simptome includ adesea: 

  • Dureri în timpul actului sexual
  • Sângeri după actul sexul, între ciclurile menstruale, după menopauză sau după un examen pelvian
  • Scurgeri vaginale neobișnuite

După metastazarea celulelor canceroase, se pot manifesta următoarele:

  • Dureri de pelvis
  • Dificultăți la urinare
  • Picioare umflate 
  • Cedarea rinichilor
  • Dureri de oase
  • Pierdere în greutate și lipsa apetitului
  • Oboseală

Care sunt factorii de risc cand vorbim de un cancer de col uterin?

Care sunt factorii de risc cand vorbim de un cancer de col uterin?

Deși nu se cunosc exact cauzele de apariție a acestui tip de cancer, puteți fi predispusă la această afecțiune dacă:

  • Ați avut primul contact sexual înaintea vârstei de 16 ani sau la mai puțin de un an de la începerea menstruației
  • Ați avut numeroși parteneri sexuali
  • V-ați administrat anticoncepționale orale pentru o perioadă mai lungă de 5 ani
  • Fumați
  • Aveți un sistem imunitar compromis
  • Suferiți de boli cu transmitere sexuală

Cum este diagnosticat cancerul de col uterin?

Cancerul de col uterin este diagnosticat în urma efectuării testului Papanicolau și a testelor de HPV. Testul Papanicolau este unul dintre testele de bază ale unui examen ginecologic. 

Doctorul colectează celule de la suprafața cervixului și tehnicianul le observă sub microscop. Dacă se observă ceva neobișnuit, doctorul va preleva o secțiune mică de țesut cervical printr-o procedură numită biopsie. 

Există de asemenea o procedură de excizie electrochirurgicală în buclă (LEEP), în care specialistul utilizează o buclă de sârmă electrificată pentru a lua o probă de țesut din colul uterin. Această procedură este una simplă și nu este dureroasă și se poate realiza chiar în cabinetul medicului dumneavoastră ginecolog. LEEP se realizează sub anestezie și veți putea merge acasă în aceeași zi.

Ce complicatii are cancerul de col uterin?

Cancer de col uterin - Complicatii

Complicațiile reprezintă efecte secundare ale acestei patologii sau ale tratamentului administrat în urma recomandării medicului. Acestea pot include:

  • Menopauza

Acest efect secundar apare fie în cazul în care tratarea cancerului de col uterin a necesitat îndepărtarea uterului sau a ovarelor dumneavoastră, fie prin deteriorarea acestora în urma tratamentului. Menopauza se manifestă în mod natural în jurul vârstei de 50 de ani.

  • Îngustarea vaginului

Acesta este un efect secundar apărut în principal din cauza radioterapiei. Îngustarea vaginului poate face ca inițierea actului sexual să fie extrem de dureroasă sau dificilă, însă acest lucru poate fi ameliorat prin utilizarea cremelor hormonale sau a lubrifianților.

  • Limfedem

Prin îndepărtarea ganglionilor limfatici de la nivelul pelvisului, funcționarea normală a sistemului limfatic poate fi compromisă. Acest lucru poate duce la acumularea de lichid în țesuturi, din cauza faptului că lichidul nu mai este drenat corespunzător. 

Astfel, se pot umfla anumite zone ale corpului, cel mai adesea, picioarele, în cazul cancerului de col uterin. Se recomandă efectuarea unor exerciții fizice, participarea la anumite ședințe de masaj special concepute pentru drenarea lichidului din țesuturi, dar și purtarea anumitor bandaje și articole de îmbrăcăminte special concepute pentru evitarea acumulării lichidelor în țesuturi.

Ce tratament are cancerul de col uterin? 

Ce tratament are cancerul de col uterin?

Tratamentele cancerului de col uterin pot fi interne, externe sau combinate. Inițial, în funcție de dimensiunea tumorii, se va decide efectuarea unei operații de îndepărtare a tumorii. Cele mai adesea utilizate tratamente sunt operația și tratamentul prin utilizarea radiațiilor pentru cancerul invaziv.

Dacă celulele compromise sunt localizate doar la suprafața cervixului, doctorul le poate îndepărta sau distruge cu ajutorul unor proceduri speciale, cum ar fi LEEP. Dacă celulele canceroase au trecut prin membrana bazală care separă suprafața cervixului de celelalte straturi, cel mai probabil veți avea nevoie de operație pentru îndepărtarea tumorii.

Dacă celulele canceroase s-au răspândit la nivelul uterului, este posibil ca doctorul să vă recomande o histerectomie, adică îndepărtarea chirurgicală a întregului uter.

Tratamentul prin utilizarea radiației folosește raze de energie înaltă pentru a distruge celulele compromise și pentru a opri creșterea acestora. Radiația afectează doar celulele din zona asupra căreia este aplicată. Radiația externă provine de la un aparat de dimensiuni mari care concentrează o rază de radiație în zona în care se regăsește formațiunea canceroasă. 

Radiația internă, care mai este denumită și radiație de implant, provine de la o capsulă care conține un material radioactiv, pe care doctorii îl implantează în cervix. Acest implant ucide celulele compromise din apropierea sa, fără să afecteze țesutul sănătos.

Chimioterapia este o altă modalitate de tratare a cancerului de col uterin. Doctorii utilizează acest tip de tratament pentru stadii avansate ale cancerului sau în cazul în care acesta a metastazat și în alte regiuni ale corpului. Acest tratament se desfășoară în cicluri de tratament intensiv urmate de perioade de recuperare. 

Terapia biologică sau imunoterapia vizează anumite semnale ale celulelor imune care sunt trezite pentru a începe un răspuns imun. Se utilizează un medicament care blochează proteinele din a ajunge la celule, pentru a micșora tumori sau pentru a opri creșterea acestora. Medicii utilizează această metodă în cazurile în care chimioterapia nu funcționează sau dacă celulele canceroase au metastazat.

Ce metode de prevenire exista pentru cancerul de col uterin? 

Singura modalitate eficientă de a preveni cancerul de col uterin este să detectați schimbările celulelor din timp, înainte ca acestea să fie compromise. Examinări ginecologice la intervale regulate de timp și efectuarea testelor Papanicolau sunt cele mai bune modalități de prevenire a cancerului de col uterin. Experții recomandă următoarele:

  • Efectuarea unui test Papanicolau la fiecare 3 ani odată cu împlinirea vârstei de 21 de ani;
  • Dacă aveți între 30-65 de ani, puteți efectua și testul Papanicolau și cel pentru HPV la fiecare 5 ani. După vârsta de 65 de ani, dacă doctorul vă permite, puteți să nu mai efectuați testările.
  • Femeile care au suferit histerectomie nu necesită testare;
  • Dacă sunteți activă din punct de vedere sexual sau dacă prezentați un risc mărit a bolilor cu transmitere sexuale, efectuați teste pentru chlamydia, gonoree și sifilis în fiecare an. De asemenea, efectuați și un test HIV cel puțin o dată pe an.

Evitarea HPV-ului este de asemenea extrem de importantă. Pentru a preveni infectarea respectați următoarele sfaturi ale specialiștilor:

  • Folosiți protecție de fiecare dată când întrețineți un act sexual;
  • Vaccinați-vă împotriva HPV-ului;
  • Din cauza faptului că fumatul crește riscul de dezvoltare a cancerului de col uterin, renunțarea la acest obicei nociv vă poate proteja împotriva acestei patologii

Publicat
Din categoria Sanatate