Artrite psoriazice

Cuprins

Artrita psoriazica este o formă de artrită inflamatorie cronică care afectează persoanele cu psoriazis și/sau eritrodermie psoriazică. Severitatea și formele de afectare articulară în această afecțiune variază foarte mult, dar cel mai adesea afectează articulațiile interfalangiene distale (DIP) și interfalangiene proximale (PIP) ale mâinilor și picioarelor, precum și articulațiile metacarpofalangiene (MCP) și interfalangiene proximale (PIP) ale degetelor de la mâini și picioare. La unii pacienți care prezintă poliartrită asimetrică sau artrită axială, artrita psoriazică este o spondiloartropatie seronegativă strâns legată de spondilita anchilozantă.

Ce sunt artritele psoriazice?

Artrita psoriazică este o boală inflamatorie cronică care afectează pielea, articulațiile și alte organe la aproximativ jumătate dintre persoanele cu psoriazis. De obicei, debutează între 30-50 de ani

Este cunoscută și sub numele de reumatism „psoriazic” sau „invers”, deoarece implică adesea inflamații atât la nivelul pielii, cât și la nivelul articulațiilor. Articulațiile pot deveni umflate (în special cele mai apropiate de degete/în picioare) și dureroase, mai ales în perioadele în care există crize. Durerea articulară poate fi uneori foarte severă; unele persoane descriu durerea articulară ca și cum oasele lor ar fi în flăcări

Există două tipuri principale de artrită psoriazică:

1) artrita periferică, care include umflarea uneia sau mai multor articulații aflate la distanță detrunchiul; și

2) artrita axială, care include inflamația coloanei vertebrale (numită spondilită). Inflamația poate afecta și alte zone ale corpului, inclusiv ochii, pielea, unghiile, plămânii și ficatul.

Diagnosticarea artritei psoriazice

Artrita psoriazică este uneori dificil de diagnosticat, deoarece atât psoriazisul, cât și artrita psoriazică implică, de obicei, simptome cutanate. De fapt, mulți oameni care au artrită psoriazică nici măcar nu știu că o au până când nu dezvoltă o problemă la nivelul articulațiilor. Acest lucru apare de obicei între 30-50 de ani.

Diagnosticul precoce al artritei psoriazice este important, deoarece tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea deteriorării articulațiilor . Scopul tratamentului cu medicamente orale este de a reduce durerea și rigiditatea asociate cu artrita psoriazică. Majoritatea tratamentelor actuale au ca scop ameliorareasimptome, mai degrabă decât să abordeze procesul bolii de bază, deoarece nu se cunoaște în prezent niciun tratament specific.

Un medic va putea, de obicei, să recunoască afecțiunea prin examinarea articulațiilor și a pielii. Testele pot arăta, de asemenea, că o persoană are niveluri ridicate de anumiți anticorpi în sânge.

Care sunt factorii de risc pentru artritele psoriazice?

Artrita psoriazică poate afecta toate grupurile etnice și ambele sexe, dar este întâlnită cel mai frecvent la persoanele cu psoriazis. În multe cazuri, severitatea simptomelor psoriazisului determină dacă o persoană este expusă riscului de a dezvolta artrită psoriazică

Afecțiunea poate fi asociată cu următorii factori:

1) O legătură genetică a fost identificată ca o posibilă cauză a artritei psoriazice

2) Existența unui membru al familiei care este afectat fie de psoriazis, fie de artrită psoriazică. Studiile au arătat că faptul de a avea o rudă de gradul întâi (părinte, copil sau frate sau soră) cu una dintre aceste afecțiuni reumatismale poate crește riscul de a dezvolta artrită psoriazică de trei până la patru ori mai mult decât rata populației generale

3) Fumatul. Persoanelecei care fumează au un risc mai mare de artrită psoriazică

4) Obezitatea. Obezitatea este legată de un risc crescut de artrită psoriazică, chiar și la persoanele care nu au antecedente de psoriazis

5) Psoriazisul în sine. Persoanele cu o implicare mai extinsă a pielii au o tendință mai mare de a dezvolta artrită

6) Anomaliile în metabolismul colagenului pot fi legate de dezvoltarea atât a bolii psoriazice, cât și a artritei psoriazice. Atunci când structura sau funcția colagenului este afectată, acest lucru poate duce la o supraproducție sau la o reducere a descompunerii și degradării colagenului în articulații, ceea ce poate cauza probleme precum inflamația și deteriorarea articulațiilor

7) Fumatul. Persoanele care fumează par a fi mai predispuse decât nefumătorii (deun factor de 1,8) de a dezvolta artrită psoriazică

8) Hormonii sexuali. Femeile care se confruntă cu o înrăutățire a simptomelor înainte, în timpul și după menstruație pot fi mai susceptibile de a dezvolta artrită psoriazică decât alte femei. Cu toate acestea, această legătură nu a fost dovedită în mod concludent

9) Alte boli autoimune, cum ar fi spondilita anchilozantă sau boala inflamatorie intestinală (IBD). Persoanele cu aceste afecțiuni au un risc mai mare de a dezvolta artrită psoriazică

Care sunt simptomele pentru artritele psoriazice?

Iată care sunt cele mai frecvente simptome ale artritei psoriazice. Cu toate acestea, fiecare persoană poate experimenta simptomele în mod diferit. Simptomele pot include:

1) Articulații inflamate, înțepenite și/sau dureroase

2) Pânze inflamate la nivelul degetelor de la picioare (acesta este locul unde se formează un calus pe pielea dintre două degete)

3) Articulații umflate ale degetelor de la mâini sau de la picioare

4) Oboseală, febră sau pierdere în greutate în unele cazuri

5) Apariția unor umflături sub piele care conțin puroi (aceste umflături se numesc psoriazis pustular). Acesta apare de obicei pe mâini și poate fi declanșat de leziuni minore ale pielii. Palmele mâinilor și tălpile picioarelor nu sunt afectate de acest tip de psor6) Inflamația ochilor

7) Rănile de pe scalp sau de pe gură. Acestea apar, de obicei, sub forma unor pete de piele îngroșate, ridicate, care formează scuame albe și pot fi asociate cu psoriazisul (deși nu este întotdeauna cazul). Rănile se pot transforma în ulcere și pot deveni foarte dureroase

8) Artrita psoriazică ce afectează articulațiile într-o singură secțiune a corpului – cum ar fi o mână sau o încheietură – este cunoscută sub numele de artrită psoriazică asimetrică. Acest tip de artrită psoriazică se poate dezvolta după un episod de artrită reactivă datorată unei infecții, cum ar fi bacteriile salmonella, campylobacter sau shigella

9) Onicoliza (în cazul în care o unghie se separăde la patul unghiei). Acest lucru poate deveni o problemă serioasă dacă provoacă deteriorarea unghiilor sau a degetelor. Persoanele cu artrită psoriazică sunt, de asemenea, mai predispuse să aibă infecții fungice ale unghiilor.

Cand este nevoie sa mergem la doctor?

Dacă articulațiile și pielea sunt dureroase și umflate și nu le puteți mișca cu ușurință, trebuie să mergeți la medic.

Atunci când artrita psoriazică afectează o suprafață mare de piele sau articulații, poate fi dificil pentru medici să facă diferența între această afecțiune și alte boli artritice, cum ar fi artrita reumatoidă

În aceste cazuri, medicul poate lua o mostră de țesut de la o articulație afectată sau de la o porțiune inflamată de piele. Probele vor fi apoi examinate la microscop pentru a exclude orice altă afecțiune gravă. În unele cazuri, pot fi efectuate și teste suplimentare, cum ar fi raze X.

Tratamentul pentru artrite psoriazice

Care sunt opțiunile de tratament pentru o persoană cu psoriazis?

Nu există un tratament pentru psoriazis , dar există multe medicamente disponibile pentru a ajuta la controlul afecțiunii și la restabilirea aspectului și funcției pielii dumneavoastră . Acestea pot reduce mâncărimea, roșeața șidescuamarea pielii.

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că există artrită psoriazică, există tratamente care pot ajuta la reducerea durerii și a umflăturilor la nivelul articulațiilor. Acestea pot preveni, de asemenea, deteriorarea în continuare a articulațiilor dvs

Opțiunile suplimentare de tratament atât pentru psoriazis, cât și pentru artrita psoriazică includ terapia cu lumină ultravioletă , măsuri dietetice, suplimente de vitamine

Care sunt tratamentele pentru artrita psoriazică?

În prezent, nu există un tratament pentru artrita psoriazică, așa că tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și pe prevenirea deteriorării articulațiilor. Opțiunile de gestionare includ

1) Tratamente care reduc inflamația – cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), glucocorticoizii, imunosupresoarele, sulfasalazina și metotrexatul

2) Tratamente care ameliorează durerea – cum ar fi paracetamolul, analgezicele narcotice, anticonvulsivante/antiep, analgezice topice și capsaicină topică

3) Tratamente care promovează mobilitatea articulațiilor – cum ar fi fizioterapia, ortezele, atelele și programele de exerciții fizice

4) Tratamente care conservă sau restabilesc funcția articulară – cum ar fi intervenția chirurgicală (pentru a înlocui un șold deteriorat sau o altă articulație), terapia ocupațională și dispozitive de asistență/instrumente de asistență (cum ar fi scaune cu rotile, rampe, bastoane și lifturi pentru scări ). Aceasta include, de asemenea, tratarea oricăror infecții fungice ale unghiilor.

Cu cât artrita psoriazică este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât mai bun va fi rezultatul. Opțiunile de tratament se îmbunătățesc în timp. Astfel, este important să se caute diagnosticul corect din timp pentru a obține cel mai bun tratament disponibil. Dacă credeți că ați putea avea simptome de artrită psoriazică, faceți o programare la medicul dumneavoastră de familie.

Cum ne putem simti mai bine cand suferim de artrite psoriazice

Trebuie să încercăm câteva metode pentru a ne simți mai bine atunci când suferim de artrită psoriazică

Meditația încorporează mai multe tehnici de concentrare mentală și de respirație profundă, care vă vor ajuta să vă gestionați stresul în timp . Se știe că mintea stresată provoacă durerile din corpul nostru , inclusiv artrita psoriazică.

De asemenea, exercițiile fizice sunt considerate importante pentru stimularea endorfinelor , hormoni ai fericirii, în cadrul sistemului corporal . Puteți alege exerciții simple, cum ar fi mersul pe jos sau joggingul, de cel puțin trei ori pe săptămână, cu suficientă intensitate.

Pentru relaxare după ce ați avut o zi activă, este bine să faceți yoga sau să primiți un masaj, deoarece acestea sunt capabile să asigure flexibilitatea mușchilor .

Prevenirea artritelor psoriazice

Nu există nicio modalitate de a evita psoriazisul sau artrita psoriazică, dar există măsuri pe care le puteți lua pentru a preveni ca pielea să devină uscată și crăpată.

Folosiți un umidificator în dormitor atunci când dormiți. De asemenea, folosiți loțiuni de mai multe ori pe zi – acestea vor ajuta la menținerea pielii umede

Curățați-vă ușor corpul cu apă și săpun blând, apoi uscați-vă pielea cu ajutorul unor tapoteli – nu o frecați agresiv

Evitați să vă încălziți prea tare în băi și dușuri călduțe – stați sub 15 minute

Nu vă zgâriați și încercați să reduceți stresul din viața dumneavoastră pe cât posibil . Stresul poate înrăutăți artrita psoriazică , astfel încât este utilă construirea unor modalități de gestionare a stresului .