Abcesele

Ce este un abces?

Un abces este o colecție localizată de puroi care se formează în țesuturi (localizat), abcesele se pot răspândi și deveni empieme atunci când pătrund într-o cavitate, cum ar fi pleura sau cavitatea peritoneală. Un abces este de obicei cauzat de o infecție bacteriană, dar poate debuta în urma unui traumatism sau a unei iritații chimice sau a altor leziuni ușoare.

Abcesele care sunt evidente din punct de vedere clinic doar la nivelul pielii sunt denumite în mod obișnuit furuncule. Unele abcese, în special cele asociate cu dinții, au relativ puțin puroi și se formează mai mult ca un abces decât ca o umflătură mlădioasă. Acest tip de abces se numește osteomielită și este, de obicei, rezultatul unei infecții bacteriene care se răspândește și care a erodat o cavitate osoasă.

Ce sunt abcesele?

Abcesele sunt colecții localizate de lichid de abces cu o capsulă înconjurătoare. În mod obișnuit, abcesele sunt cauzate de o infecție microbiană, dar pot fi cauzate și de leziuni fizice sau chimice. În general, acestea necesită drenaj pentru a restabili integritatea normală a țesuturilor.

În mod tradițional, abcesele au fost clasificate ca fiind simple sau compuse, însă proiectul de nomenclatură a abceselor a propus o abordare alternativă pentru clasificare.

Sistemul nou propus clasifică abcesele în șase categorii care includ colectarea de puroi într-o cavitate anatomică care nu este căptușită cu epiteliu (internă), colectarea de puroi într-un spațiu căptușit cu celule epiteliale (epidermoid), abcesul datorat unui traumatism extern (traumatic), abcesul dentar (odontogenice), abcese în spații tisulare (cu celule fusiforme) și abcese care nu sunt legate de alte tipuri de abcese (diverse).

Proiectul de nomenclatură a abceselor a propus un sistem de clasificare a abceselor bazat pe locul de formare a abcesului. Acest sistem împarte abcesele în șase tipuri: interne, dermoide, epidermoide, odontogene, cu celule fusiforme și diverse.

Pot fi identificate mia multe abcese în același timp?

La un pacient pot fi identificate unul sau mai multe abcese. Termenul de abces multiplu trebuie utilizat atunci când există mai mult de un abces la un pacient în același timp. În multe cazuri, un abces se va forma în interiorul altui abces dacă nu se rezolvă în termen de trei până la cinci zile. Aceste abcese se numesc abcese în abces.

De asemenea, un abces poate fi localizat într-un organ sau într-o parte a corpului unde nu este obișnuit să se găsească abcese. Acest tip de abces este cunoscut sub numele de abces atipic sau abces neobișnuit. Acesta poate avea o cavitate de puroi formată, dar nu prezintă toate celelalte semne de infecție, de exemplu, temperatură ridicată, durere și umflături.

O colecție de lichid inflamator (material purulent) înconjurată de o barieră naturală compusă din celule tisulare și produsele acestora este cunoscută sub numele de abces.

În cazul în care zona inflamată a devenit solidă și fermă datorită presiunii și aderenței dintre țesuturile inflamate, atunci este cunoscută sub numele de fluctus abces.

Cavitatea abcesului este adesea localizată într-o parte dilatată a abcesului. Peretele abcesului este alcătuit din lichid de abces și celule inflamatorii care, la rândul lor, sunt înconjurate de țesut conjunctiv . Aceasta este cunoscută sub numele de capsulă sau „perete”. Unele abcese (de exemplu, cele epidermoide) conțin, de asemenea, în interiorul pereților lor arbori de păr, material sebaceu sau substanțe corporale precum cheratină, hemosiderină, cristale de colesterol, săruri de calciu etc.

Ce fel de tipuri de abcese exista?

Un abces poate fi clasificat în diferite tipuri în funcție de localizare. Cele mai cunoscute abcese sunt cele care implică organe precum:

1. rinichiul (abces renal),
2. ficatul (abces hepatic),
3. pancreasul (pancreatic),
4. plămânii (abces pulmonar),
5. splina (abces splenic)
6. abcesul cerebral

Abcesele se pot forma și în țesuturile moi din diferite părți ale corpului, cum ar fi gâtul, fața, abdomenul, brațele etc. De asemenea, acestea pot fi vizibile sau ascunse sub piele.

Abcesele sunt considerate fie superficiale, fie profunde, în funcție de localizarea lor în raport cu fascia subiacentă . Un abces profund implică țesutul muscular, în timp ce un abces superficial implică doar pielea . Abcesele superficiale includ furunculi, hidradenita supurativă, acneea conglobata și verucile anogenitale.

Cele mai multe abcese încep prin a fi mici, dar cresc rapid în dimensiune. Acest lucruexpansiunea abceselor se datorează eliberării de diverse enzime și substanțe chimice care descompun țesuturile

Abcesele pot, de asemenea, să recidiveze. Unele abcese se pot rezolva de la sine, dar majoritatea abceselor necesită o intervenție chirurgicală pentru a fi drenate sau extirpate.

Diagnosticul abceselor:

Cavitatea abcesului conține puroi cu un centru galben cu aspect păstoasă, înconjurat de edem. Regiunea înconjurătoare are o ecogenitate crescută; aceasta separă abcesul de glanda parotidă înconjurătoare.

Care sunt simptomele abceselor?

Simptomele depind de locul în care se află. Cu toate acestea, abcesele cauzează adesea durere și disconfort, care apar de obicei rapid. Abcesele provoacă de obicei roșeață și umflături localizate. Persoana se poate simți rău și poate face febră . Este obișnuit ca abcesele să reapară după ce s-au vindecat, deoarece bacteriile rămân în organism chiar și după tratament.

În cazul în care există semne de stare generală cum ar fi febra sau frisoane, abcesele pot fi însoțite de alte simptome, cum ar fi durerea de ureche.

În cele mai multe cazuri, abcesele sunt foarte dureroase și pot determina persoanele să experimenteze o serie de simptome suplimentare în funcție de localizarea lor. Aceste abcese includ:

1. umflături care se simt tari și imobile, de obicei în apropierea inghinală sau a axilei
2. mici umflături sub piele care apar deasupra articulațiilor, cum ar fi articulația genunchiului, articulația cotului sau articulația articulației articulației articulației degetelor
3. abcese dureroase care au fost prezente de ceva timp la persoanele cu o afecțiune medicală de bază, cum ar fi diabetul
4. vânătăi sau roșeață în jurul locului abcesului
5. abcese la nivelul capului, care ar putea duce la dureri de cap dacă se presează pe și abcese în gât, care pot provoca dureri la înghițire sau la vorbire
6. Abcesul poate fi însoțit și de puroi galben. Puroiul este un lichid gros care se formează pe măsură ce abcesele încep să descompună țesutul

Cum se tratează abcesele?

În cele mai multe cazuri, abcesele sunt tratate cu antibioterapie. În plus, abcesele trebuie drenate pentru a nu se extinde.

Chirurgia este în prezent metoda preferată pentru drenarea abceselor și oferă, de asemenea, un diagnostic definitiv . Drenarea abceselor prin incizie și drenaj este procedura standard efectuată de către chirurgii generaliști sau ginecologi . Cu toate acestea, abcesele pot fi tratate cu ușurință ca proceduri ambulatorii, cum ar fi aspirarea cu acul, sau ca proceduri de internare, cum ar fi evacuarea abcesului sub anestezie generală. abcesele sunt drenate pentru a ușura presiunea, durerea și pentru a preveni ruptura abcesului.

Cavitatea abcesului este deschisă prin efectuarea unei incizii deasupra abcesului. Peretele abcesului este apoi perforat cu un ac fin sau cu un bisturiu pentru a pătrunde în cavitatea abcesului. După aceasta, conținutul abcesului este scos prin incizie.

După drenarea unui abces, pacienților li se prescriu adesea antibiotice orale. Acestea pot fi continuate timp de câteva zile sau săptămâni, în funcție de gravitatea infecției. Printre antibioticele orale utilizate se numără penicilina, cloxacilina, flucloxacilina, cefalosporinele (de exemplu, cefalexina), metronidazolul etc.

Trebuie remarcat faptul căabcesele pot fi, de asemenea, tratate fără intervenție chirurgicală prin drenarea abceselor și tratarea lor cu antibiotice.