Infecții urinare (pielonefrite cronice)

Infectiile urinare (pielonefrite cronice) se numără printre afectiunile rinichilor si cailor urinare si in acelasi timp sunt printre cele mai frecvente infecții bacteriene la oameni. Tractul urinar include rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra.

Ce sunt infecțiile urinare (pielonefrite cronice)?

Bacteriile din urină sunt responsabile de pielonefrita cronică poate provoca leziuni la rinichi. Semnele de boală sunt legate de localizarea infecției în sistemul genito-urinar. Rinichii afectați prezintă chisturi multiple formate de calculi care obstrucționează parțial sau complet tubulii renali permițând refluxul filtratelor în pelvisul renal ceea ce determină dilatarea acestei zone numită pielonefrită.

Pielonefrita se asociază cu dureri semnificative atunci când omul este atins la nivelul coloanei lombare, în special în timpul urinării sau defecației. Cercetările au descoperit că există o legătura dintre fumat și pielonefrita cronică.

Care sunt factorii de risc pentru infecțiile urinare (pielonefrite cronice)?

Pielonefrita cronică este de obicei cauzată de bacterii care urcă din vezica urinară, fiind cel mai frecvent tip de infecție a tractului urinar la om . Alte cauze includ malformații congenitale sau calculi renali care permit bacteriilor patogene să intre în rinichi.

Spre deosebire de pielonefrita acută, pielonefrita cronică nu se prezintă, de obicei, cu febră mare sau rigori. În general, nu există alte simptome în afară de semnele de cistită (urinare dureroasă) sau uretrite (ejaculare dureroasă).

Semnele de cistită includ urinarea frecventă, disuria (eliminarea dureroasă a urinei) și urina tulbure. Uretrita poate fi indicată prin secreții din penis și ejaculare dureroasă. Vezica urinară și uretra pot fi foarte sensibile la presiune sau atingere (cunoscută și sub numele de zona pelviană), în special în timpul urinării sau al defecației.

Unii factori de risc pentru infecțiile tractului urinar (pielonefrita cronică) includ:

– Diabetul zaharat;

– Anomalii anatomice

– Probleme cu sistemul imunitar

– Utilizarea dispozitivelor contraceptive la femei, în special a celor realizate din materiale care acoperă întreaga uretră, cum ar fi prezervativele din latex.

Care sunt simptomele pentru infecțiile urinare (pielonefrite cronice)?

Principalul simptom este durerea în orice moment în timpul urinării sau al defecației, cauzată de o obstrucție care duce la dilatarea acestor structuri . Alte simptome includ:

– Urinare frecventă

– Durere în flanc (durere în partea laterală la sau sub coastele din spate) – Eliminarea recurentă a unor cantități mici de urină și dificultăți în oprirea acesteia – Sânge, puroi, bacterii și alte particule în urină – Urină tulbure și cu miros urât mirositor

Pielonefrita cronică poate fi asimptomatică, mai ales dacă este implicat doar un singur rinichi. Uneori nu există niciun simptom, astfel încât diagnosticul poate apărea doar în timpul testelor de rutină pentru o altă afecțiune, cum ar fi un test de sânge . Pielonefrita cronică se poate prezenta și cu febră ca semn de infecție. Febra poate fi așteptată atunci când ambii rinichi sunt implicați

Cauze

Stil de viață nesănătos

Pentru de exemplu, fumatul este asociat cu pielonefrita cronică. Factorii de risc includ diabetul zaharat și anomaliile anatomice

Pielonefrita cronică apare cel mai adesea la persoanele care au malformații ale tractului urinar (cum ar fi refluxul vezico-ureteral), probleme cu sistemul imunitar (în special pacienții care primesc chimioterapie, pacienții care primesc terapie imunosupresoare după transplant) sau utilizarea de dispozitive contraceptive. Femeile care folosesc prezervative feminine din latex pot, de asemenea, să dezvolte această boală

Cum apar infecțiile tractului urinar (pielonefrita cronică)?

Rinichii fac parte din sistemul urinar care permite oamenilor să scape de deșeurile lichide sub formă de urină. Urina trece prin două canale principale numite ureîn vezica urinară, unde este depozitată până când părăsește organismul printr-un alt tub numit uretră.

Urina se formează în rinichi prin filtrarea sângelui și eliminarea excesului de lichid, săruri și substanțe nocive (cum ar fi ureea). Urina trece prin mici tuburi goale din interiorul rinichiului (uretere) pentru a ajunge la vezica urinară

Principalul simptom al pielonefritei acute este febra. Alte simptome includ vărsături , durere abdominală, greață, urinare frecventă cu o nevoie puternică de urinare , dureri în flanc, spate sau în zona inghinală la urinare, urină tulbure cu miros urât, sânge în urină și modificări ale stării psihice. Pielonefrita acută se caracterizează prin febră , care de obicei apare brusc. Alte simptome includ greață, vărsături, dureri abdominale și simptome urinare, cum ar fi urinarea frecventă cu o nevoie puternică de a urina și arsuri în timpul urinării .

Pielonefrita cronică afectează cel mai frecvent femeile cu vârsta cuprinsă între 20-50 de ani . Factorii de risc includ sarcina, nereguli în structura rinichilor (de exemplu, pietre), diabet zaharat , anomalii structurale la nivelul rinichilor, tumori ale vezicii urinare care provoacă scurgeri de urină, antecedente de infecții ale tractului urinar , menopauză la o vârstă fragedă cauzată de deficitul de hormoni ovarieni, malnutriție, anumite forme de cancer, cum ar fi leucemia sau limfomul

Cand este nevoie sa mergem la doctor?

Persoanele care prezintă simptome de infecții ale tractului urinar (pielonefrită cronică) trebuie să se prezinte la medic. Persoanele cu factori de risc pentru pielonefrita cronică pot avea nevoie să consulte un medic dacă apar simptome.

Cum se diagnostichează pielonefrita cronică?

Examinarea și istoricul medical îi pot ajuta pe medici să diagnosticheze infecțiile tractului urinar (pielonefrita cronică ). Urina poate fi testată pentru bacterii, viruși și sânge . În plus, pentru a evalua starea tractului urinar se poate utiliza ultrasonografia , urografia intravenoasă (radiografie specială a rinichilor după injectarea unui mediu de contrast), tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)

Tratamentul pentru infecții urinare (pielonefrite cronice)

Ce opțiuni de tratament există?

Opțiunile de tratament pentru pielonefrita cronică depind de faptul dacă este implicat doar un singur rinichi sau ambii. În cazul în care este afectat doar un singur rinichi, acesta se poate recupera fără tratament specific.

De exemplu, în cazul în care sunt implicați ambii rinichi – terapia cu antibiotice combinată cu alte medicamente poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea riscului de complicații . Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina țesutul cicatricial sau pentru a repara în tractul urinar

Tratamentul pielonefritei cronice (infecția rinichiului și a pelvisului său) include antibiotice pentru a trata infecția; îndepărtarea puroiului sau a țesuturilor deteriorate; oprirea sângerării. Dacă este severă, se pot folosi antibiotice intravenoase timp de câteva săptămâni . Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina țesutul cicatricial sau pentru a repara țesutul cicatricial din tractul urinar.

Tratamentul pentru pielonefrita cronică depinde de faptul dacă este afectat doar un singur rinichi (unilateral) sau ambii rinichi sunt implicați (bilateral). Dacă este afectat doar un singur rinichi, acesta se poate recupera fără tratament specific; în schimb, dacă ambii rinichi sunt implicați, antibioticele sunt combinate cu alte medicamente pentru a ameliora simptomele și a reduce riscul de complicații. Dacă este severă, se folosesc antibiotice intravenoase timp de câteva săptămâni. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul cicatricial sau pentru a repara țesutul cicatricial din tractul urinar.

Pielonefrita cronică poate duce la complicații?

Complicațiile pielonefritei cronice netratate includ infecții care se răspândesc prin sânge și afectează alte organe, cum ar fi articulațiile, oasele și creierul . Pielonefrita cronică poate provoca, de asemenea, modificări permanente în ceea ce privește funcționarea rinichilor, ceea ce se numește insuficiență renală cronică.

Care este rezultatul după tratament ?

Tratamentul cu succes al pielonefritei cronice poate duce la o recuperare completă. Fără tratament, complicațiile pot fi severe și persistente , ducând la afectarea rinichilor și uneori chiar la deces.

Prevenirea pentru infecții urinare (pielonefrite cronice)

Câteva măsuri care pot ajuta la prevenirea infecțiilor tractului urinar (pielonefrită cronică):

1. consumul abundent de lichide;
2. evitarea deshidratării;
3. urinarea atunci când apare nevoia, nu amânarea acesteia;
4. curățarea cu grijă a zonei genitale după ce mergeți la toaletă sau faceți sex;
5. dușul în loc de baie în fiecare zi,
6. purtarea de lenjerie intimă din bumbac și nu din materiale sintetice,
7. nefolosirea săpunurilor parfumate pe organele genitale și clătirea uretreidupă sex
8. practicarea sexului protejat, folosirea prezervativelor pentru sexul cu penetrare și nu împărțirea jucăriilor sexuale.