Boli venoase cronice

Bolile venoase cronice reprezinta una dintre cele mai frecvente afectiuni cardiovasculare cauze de suferință și, de mulți ani, insuficient vindecate. Aceasta se datorează în principal tabloului clinic neplăcut, cu mâncărimi intense, edeme și dureri. În plus, dă naștere la tulburări funcționale care sunt destul de relevante în societatea actuală, în care spațiile sunt din ce în ce mai reduse.

În medie, aproximativ 15% din populație este afectată de aceste patologii cel puțin o dată în viață. Prevalența crește odată cu vârsta, de la 5 la 30%. În ciuda acestei omniprezențe, cunoștințele în rândul profesioniștilor, precum și al publicului larg, sunt încă puține. Doar jumătate dintre persoanele care suferă de MCV știu că suferă de această boală.

Ce sunt bolile venoase cronice?

Bolile venoase cronice sunt afecțiuni ale venelor care duc la comprimarea, inflamarea sau incompetența sistemului venos. Acestea pot fi împărțite în două grupe majore:

Insuficiența venoasă cronică (IVC)

cauzată de o întoarcere deficitară a sângelui de la nivelul membrelor. Există fie o reducere a debitului de ieșire din cauza insuficienței valvulare, fie o creștere a stazei. Aceasta este de obicei însoțită de edeme, dureri și ulcere;

Venele varicoase

se datorează, de obicei, unei suprapresiuni rezultate din creșterea rezistenței în anumite compartimente, cu dilatarea și varicozitatea care rezultă. Acestea din urmă tind să reapară atunci când valvele cedează, chiar dacă nu există o cauză anatomică pentru această cedare. Atunci când acestea apar în treimea superioară a membrului inferior, există, de asemenea, un risc crescut de apariție a ulcerelor varicoase.

De ce sunt aceste boli venoase atât de frecvente?

Bolile cardiovasculare sunt cauzate de expunerea îndelungată la aceeași poziție, obiceiuri sau condiții de lucru care duc la suprasolicitarea anumitor compartimente. Exemplele includ munca în picioare pe termen lung cu o poziție fixă a șoldurilor și încrucișarea picioarelor atunci când sunt așezate – așa cum femeile tind să facă mai des decât bărbații. În ceea ce privește mediul, factori precum lipsa luminii naturale și zgomotul excesiv pot juca un rol. Tratamentul ar trebui să fie întotdeauna adaptat la profilul fiecărui pacient pentru un rezultat de succes.

Care sunt factorii de risc pentru bolile venoase cronice?

Varicele afectează mai frecvent femeile decât bărbații (60-40%). Toate celelalte boli venoase afectează în mod egal ambele sexe. Bolile venoase cronice sunt cauzate de afectarea valvelor venoase sau de insuficiența pereților venoși. O singură cauză este rară și este de obicei multifactorială. Sunt implicați obezitatea, factorii genetici (antecedente familiale), îmbătrânirea, condițiile dificile de muncă pe scări sau în genunchi, de exemplu, factorii de risc cardiovascular (hipertensiune arterială, hipercolesterolemie).

Primul semn al MCV este durerea la nivelul piciorului după mers din cauza edemului. Intensitatea crește odată cu vârsta. Mâncărimea poate apărea în jur de trei zile după ce te ridici din poziția șezut sau după un mers prelungit. Aceasta apare din cauza excesului de presiune în venele reticulare împotriva valvelor care nu-și mai pot juca corect rolul sub această creștere .

Care sunt simptomele pentru bolile venoase cronice?

Simptomele bolilor cardiovasculare depind de grupul din care face parte:

Simptomele pentru insuficiența venoasă cronică

– durere dureroasă, care se agravează după ce se stă în picioare și se ameliorează la ridicarea piciorului

Simptomele pentru vene varicoase

– disconfort la nivelul picioarelor, în cel mai rău caz și ulcere. Acest examen fizic se caracterizează prin aspectul varicos (formă asimetrică), modificări cutanate precum decolorarea și edemul fără punctuație. În unele cazuri se poate asocia o dermatită datorită efectului de compresie asupra rețelei capilare cunoscută sub numele de dermatită de stază sau senzație de mâncărime în stadii incipiente care evoluează în senzație de arsură sub tensiune în ultimele etape, din cauza lipsei de oxigen la nivelul membrelor inferioare. Uneori, această dermatită este asociată cu o infecție.

Care sunt complicațiile insuficienței venoase cronice?

Complicațiile apar în cazul unui tratament insuficient sau al nerespectării recomandărilor terapeutice , ceea ce poate duce, printre altele, la ulcere la nivelul picioarelor, tromboze și infecții . De asemenea, poate crește riscul de evenimente cardiovasculare, cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară etc. Foarte rar poate duce chiar la afecțiuni care pun viața în pericol . Insuficiența cardiacă secundară sindromului postflebitic acut sever se dezvoltă din cauza tonusului muscular redus și a activității reduse în timpul zilei, astfel încât inima nu au suficientă forță pentru a pompa returul venos.

Ce complicații sunt asociate cu venele varicoase?

Complicațiile apar dacă tratamentul este insuficient sau nu este urmat, ceea ce poate duce la ulcere la nivelul picioarelor, tromboză și infecție; de asemenea, poate crește riscul de evenimente cardiovasculare, cum ar fi tromboza venoasă profundă (TVP), embolia pulmonară (EP) etc. Foarte rar poate duce chiar la afecțiuni care pun viața în pericol. Insuficiență cardiacă secundară unei insuficiențe cardiace acute postflebitice severe

Cum se diagnostichează boala venoasă cronică?

Examinare fizică de rutină, ecografie Doppler a venelor, care se efectuează în același timp cu ultrasonografia duplex. Aceasta poate fi efectuată de un specialist vascular sau de un cardiolog . În timpul acestui test se analizează fluxul sanguin prin sistemul venos.

Cand este nevoie sa mergem la doctor?

– Dacă nu există nici o ușurare în tratamentul venelor varicoase.

– Dacă ulcerul nu s-a vindecat în 6 săptămâni după tratament, necesită revascularizare sau amputare.

– Prezența unor cheaguri de sânge în venele picioarelor care sunt suficient de mari pentru a provoca complicații sub formă de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară(PE) sau dacă acestea continuă să crească în mărime chiar și cu tratament.

– Atunci când simptomele insuficienței venoase cronice nu se ameliorează în ciuda unui tratament adecvat

– Dacă există un ulcer la nivelul piciorului cu orice infecție (celulită, necroză etc.)

Tratamentul pentru bolile venoase cronice?

Tratamentul bolilor cardiovasculare este complex. Depistarea, diagnosticarea și evaluarea sunt cruciale, deoarece boala poate fi limitată la venele varicoase sau poate avea implicații mai grave dacă insuficiența le depășește. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că bolile venoase cronice cresc riscul cardiovascular de 5 până la 10 ori.

Există tendința de a trata doar simptomele (varicele, mâncărimile și durerile) și de a nu se ocupa de cauzele acesteia: insuficiența, afectarea valvelor și a venelor perforante situate sub articulația genunchiului. Intervenția chirurgicală cu tehnici convenționale, folosind manșete sau stripping, nu rezolvă toate problemele; este adesea complicată din cauza comorbidităților precum diabetul, obezitatea și bolile cardio-vasculare care limitează eficacitatea sa.

În prezent, tot mai multe boli venoase cronice sunt vindecate prin tratamente endovenoase, considerate în prezent ca fiind prima alegere de tratament pentru venele varicoase, cu rezultate mai bune din punct de vedere al eficienței și siguranței în comparație cu intervenția chirurgicală.

În ce constă tratamentul?

Există două tipuri de tratamente disponibile: tratament conservator (de exemplu, perfuzii, bandaje compresive) sau chirurgie (intervenții chirurgicale). Scleroterapia este utilizată ca tratament minim invaziv care permite eliminarea completă a venelor mici fără a afecta alte țesuturi . Există diferite tehnici, în funcție de mărimea și localizarea venelor care trebuie tratate. În urma tratamentului trebuie folosite comprese cu gheață și ciorapi de compresie.

Care sunt opțiunile de tratament pentru boala venoasă cronică?

Tratamentul bolii venoase cronice se bazează pe diferiți factori

– identificarea și tratarea oricăror factori de risc cardiovascular predispozanți

– evitarea statului în picioare sau a șederii îndelungate, utilizarea unui ciorap elastic cu acțiune specială antiedematoasă, ridicarea picioarelor atunci când este posibil

– fizioterapie care constă în principal în exerciții de întărire a mușchilor și de îmbunătățire a fluxului sanguin prin masaj, scurtarea și renovarea venelor prin tratament endovenos cu laser sau scleroterapie sau prin stripping după aspirarea spumei sclerozante sub ghidaj ecografic. Obiectivul este de a face venele mai largi, cu o mai bună circulație a sângelui

– ameliorarea durerii prin utilizarea ciorapilor speciali de compresie sau a medicamentelor antihistaminice

– sfaturi generale pentru a preveni agravarea bolii.

Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și pe menținerea calității vieții. Tratamentele includ: intervenție chirurgicală (extirparea venelor), ablația endovenoasă cu laser (ELA), scleroterapia cu spumă, terapia de compresie cu ciorapi elastici.

Cum se tratează insuficiența venoasă cronică?

Tratamentul insuficienței venoase cronice se bazează pe o serie de factori: identificarea și tratarea eventualilor factori de risc cardiovascular predispozanți; evitarea statului în picioare sau în poziție șezândă prelungită,
utilizarea unui ciorap elastic cu acțiune specială antiedematoasă,
ridicarea picioarelor atunci când este posibil;

fizioterapie constând în principal în exerciții de întărire a mușchilor și îmbunătățirea fluxului sanguin prin masaj,
scurtarea și renovarea venelor prin tratament laser endovenos sau scleroterapie sau stripping după aspirarea spumei sclerozante sub ghidaj ecografic.

Obiectivul este de a face venele mai largi, cu o mai bună circulație a sângelui.

Durerea este ameliorată prin utilizarea ciorapilor de compresie sau a medicamentelor antihistaminice.

Cum ne putem simti mai bine cand suferim de boli venoase cronice

Persoanele cu boli venoase cronice se simt mai bine după acțiuni simple, cum ar fi

– punerea în aplicare a unui plan de tratament pentru îmbunătățirea stării lor,

– evitarea statului în picioare sau a șederii prelungite, utilizarea unui ciorap elastic cu acțiune specială anti-edem, ridicarea picioarelor atunci când este posibil

– fizioterapie constând în principal în exerciții de întărire a mușchilor și de îmbunătățire a fluxului sanguin prin masaj, scurtarea și renovarea venelor prin tratament cu laser endovenos sau scleroterapie sau stripping după aspirarea spumei sclerozante sub ghidaj ecografic. Scopul este de a face venele mai late, cu o mai bună circulație a sângelui

– ameliorarea durerii prin utilizarea ciorapilor speciali de compresie sau a medicamentelor antihistaminice

Prevenirea bolilor venoase cronice

În cazurile în care MCV nu se datorează trombozei venoase, ci reprezintă doar o supraîncărcare, este posibil să să ia măsuri pentru a preveni simptomele recurente și chiar pentru a evita dezvoltarea afecțiunii. Cel mai simplu pas pe care oamenii îl pot face este să se lase de fumat, deoarece acest lucru ajută la eliminarea colesterolului și îmbunătățește circulația sângelui. De asemenea, este indicat să se hidrateze bine și să țină picioarele ridicate atunci când stau jos pentru o perioadă prelungită de timp.

Reamintim: venele varicoase se datorează, de obicei, unei suprapresiuni rezultate din creșterea rezistenței în anumite compartimente, cu dilatarea și varicozitatea care rezultă.

Cum se previne boala venoasă cronică?

Principala măsură de prevenire a acesteia constă în evitarea creșterii excesive în greutate.

Cum se previne insuficiența venoasă cronică?

Prevenirea insuficienței venoase cronice presupune menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea consumului excesiv de sare, practicarea de activități fizice și menținerea unui nivel bun al glicemiei, deoarece toți acești factori sunt legați între și asociate cu un risc crescut de apariție a bolii