Otita medie acută: definiție, tipuri, simptome, cauze, tratamente, riscuri și prevenire

Cuprins

Ce este otita medie acută?

Otita medie acută este un tip de afecțiune medicală caracterizată printr-o infecție a urechii medii. Otita medie acută este unul dintre cele mai frecvente diagnostice pediatrice în secțiile de urgență, în urma infecțiilor căilor respiratorii superioare. Cercetătorii observă cel mai adesea afecțiunea la copiii cu vârste cuprinse între 6 și 24 de luni, dar poate apărea la orice vârstă. Otita medie acută, denumită pur și simplu o infecție a urechii, implică apariția rapidă a inflamației și infecției în urechea medie, care este spațiul plin de aer situat în spatele timpanului. Bacteriile sau virușii provoacă infecția și o asociază cu infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala sau durerile de gât. Simptomele includ dureri de urechi (otalgie), febră și, la copiii mai mici, comportamente precum tragerea sau tragerea de ureche.Prezența semnelor de infecție în urechea medie, care includ inflamație, roșeață și umflare, definește starea împreună cu acumularea de lichid în spatele timpanului. Un debut brusc al simptomelor caracterizează otita medie acută și urmează un istoric scurt de simptome ale căilor respiratorii superioare.Medicul alege amoxicilină în doză mare ca antibiotic pentru copiii care nu sunt alergici și abordează gestionarea durerii cu analgezice regulate în ceea ce privește tratamentul. Interesant este că multe cazuri de otită medie acută se rezolvă spontan, fără a fi nevoie de antibiotice; studiile indică faptul că simptomele se ameliorează la aproximativ 60% dintre copii în decurs de 24 de ore și la 80% dintre copii în decurs de trei zile fără tratament cu antibiotice.Otita medie acută este o problemă semnificativă de sănătate, deoarece otita medie acută este cel mai frecvent motiv pentru prescrierea de antibiotice la copii. Clinicienii evaluează cu atenție severitatea infecției înainte de a prescrie antibiotice din cauza prevalenței tot mai mari a bacteriilor care produc beta-lactamaze, ceea ce complică tratamentul. Medicii recomandă antibioticoterapie copiilor cu vârsta de 6 luni și peste în cazurile de otită medie acută severă.Otita medie acută este o afecțiune comună și autolimitată care necesită un diagnostic și un management adecvat pentru a atenua simptomele și a preveni complicațiile.

Care sunt tipurile de otită medie acută?

Tipurile de otită medie acută sunt enumerate mai jos.

  • Otita medie acută (OMA): Otita medie acută este forma clasică de infecție a urechii, caracterizată printr-un debut rapid al simptomelor, inclusiv dureri de urechi (otalgie), febră și iritabilitate la copii. Otita medie acută implică inflamația și infecția urechii medii, în urma unei infecții ale căilor respiratorii superioare.
  • Otita medie cronică supurativă (CSOM): scurgerile persistente ale urechii (otoree) caracterizează otita medie cronică supurative și apare cu sau fără durere. O infecție de lungă durată provoacă otita medie cronică supurată, care duce la perforarea timpanului și necesită un tratament mai amplu.
  • Otita medie cu revărsat (OME): Otita medie cu revărsat implică prezența lichidului în urechea medie fără semne de infecție acută. Un episod de otită medie acută provoacă otită medie cu efuziune și duce la pierderea auzului, în special la copii. Otita medie cu efuziune este asimptomatică, dar afectează dezvoltarea vorbirii și a limbajului dacă persistă.Aceste tipuri reprezintă un spectru de boli ale urechii medii, otita medie acută fiind cea mai comună formă, în special la copii. Caracteristici distincte și abordări diferite de management sunt necesare pentru fiecare tip.

Care sunt simptomele otitei medii acute?

Simptomele otitei medii acute sunt enumerate mai jos.

  • Dureri de urechi (otalgie): Durerea de urechi este simptomul primar, caracterizat prin durere la una sau ambele urechi.
  • Febră: O temperatură ridicată este frecventă, în special la sugari și copiii mai mici.
  • Iritabilitate: sugarii care plâng neconsolat manifestă iritabilitate sau agitație neobișnuită, în special copiii.
  • Dificultate la somn: Mulți copii se confruntă cu un somn tulburat sau agitat din cauza durerilor de urechi.
  • Tragere sau tragere de urechi: Copiii mai mici încearcă instinctiv să amelioreze disconfortul manifestând un comportament de tragere sau tragere.
  • Drenajul lichidului din ureche(e): lichidul se scurge dacă timpanul se rupe, ceea ce duce la scurgerea lichidului.
  • Dificultăți de auz: apare o ușoară pierdere a auzului dacă se acumulează lichid în urechea medie.
  • Pierderea echilibrului: urechea medie menține echilibrul, iar acumularea de lichid afectează echilibrul.
  • Dureri de cap: Infecția îi face pe unii copii să se plângă de dureri de cap.
  • Hrănire deficitară sau anorexie: disconfortul îi face pe bebeluși să refuze să mănânce sau să bea.
  • Vărsături și diaree: copiii mai mici experimentează în special aceste simptome.Un debut rapid al acestor simptome caracterizează otita medie acută, în urma unei infecții recente ale căilor respiratorii superioare. Medicii diagnostichează cel mai frecvent afecțiunea la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 24 de luni, dar apare la orice vârstă.

Care sunt cauzele otitei medii acute?

Cauzele otitei medii acute sunt diverse și includ. Infecții virale. Otita medie acută urmează infecțiilor virale ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala sau gripa. Infecțiile virale ale căilor respiratorii superioare provoacă inflamație și congestie în căile nazale și trompele lui Eustachie, care ulterior produc acumulare de lichid în urechea medie.

  • Infecții bacteriene: patogenii bacterieni comuni asociați cu otita medie acută includ Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae netipificabil și Moraxella catarrhalis. Aceste bacterii infectează urechea medie, ducând la formarea de puroi și inflamație.
  • Alergii: Umflarea și congestia căilor nazale apar din cauza reacțiilor alergice, care contribuie la blocarea trompei lui Eustachio și cresc riscul acumulării de lichid în urechea medie.
  • Infecții ale sinusurilor: Sinuzita duce la inflamații și probleme de drenaj de lichide, care favorizează dezvoltarea otitei medii acute.
  • Adenoide infectate sau mărite: Infecții sau măriri ale adenoidelor, situate în apropierea trompelor lui Eustachio, obstrucționează fluxul de aer și drenajul din urechea medie.
  • Factori de mediu: Fumul de țigară și alți poluanți irită tractul respirator și cresc riscul de infecții ale urechii. Altitudinea sau factorii de risc climatici se modifică.
  • Poziționarea în timpul hrănirii: Bea în timp ce este culcat duce la acumularea de lichid în urechea medie la sugari, crescând riscul de infecție.
  • Prezența la grădiniță: copiii care merg la grădiniță, în special în locurile cu mai mult de șase copii, prezintă un risc mai mare de a dezvolta otită medie acută din cauza expunerii crescute la infecții respiratorii.
  • Antecedente familiale: O familie cu antecedente de otită medie acută predispune copiii să dezvolte otită medie acută.
  • Vârsta: Otita medie acută se observă cel mai mult la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 24 de luni, deoarece sistemul imunitar al acestor copii este încă în curs de dezvoltare, iar trompele lui Eustachie sunt mai scurte și mai orizontale, făcându-i mai susceptibili la infecții.Infecțiile căilor respiratorii superioare declanșează otita medie acută, ducând la inflamație și acumulare de lichid în urechea medie, ceea ce creează un mediu propice infecțiilor bacteriene sau virale.

Care sunt tratamentele pentru otita medie acută?

Tratamentele pentru otita medie acută sunt variate și depind de severitatea afecțiunii, vârsta copilului și dacă există antecedente de rezistență la antibiotice sau alergii. Iată opțiunile de tratament primare.

  • Analgezice: Managementul durerii este crucial în tratarea otitei medii acute. Medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) sau ibuprofenul (Advil, Motrin IB) sunt recomandate pentru a calma durerea și pentru a reduce febra. Administrarea regulată a acestor analgezice gestionează eficient disconfortul.
  • Antibiotice:
  • Tratament de primă linie: Amoxicilină orală în doză mare este prima alegere pentru terapia antibiotică inițială la copiii cu otită medie acută, la o doză de 80 până la 90 mg/kg/zi în două prize divizate. Amoxicilina orală în doze mari este eficientă datorită concentrației sale mari în urechea medie.
  • Alternative pentru alergia la penicilină: AmeriAcademy of Pediatrics recomandă în cazurile de alergie la penicilină.
  • Azitromicină: o doză unică de 10 mg/kg.
  • Claritromicină: Medicul prescrie o doză de 15 mg/kg pe zi în două prize.
  • Amoxicilină-Clavulanat în doză mare: Doza mare de amoxicilină-clavulanat la o doză de 80 până la 90 mg/kg/zi din componenta amoxicilină și 6,4 mg/kg/zi din componenta clavulanat este o opțiune pentru cazurile în care există o preocupare pentru bacteriile producătoare de beta-lactamaze.
  • Observație: Furnizorii de asistență medicală observă copilul până la trei zile înainte de a prescrie antibiotice în multe cazuri, în special în cele ușoare, deoarece multe cazuri se rezolvă spontan fără tratament. Studiile arată că simptomele se ameliorează la aproximativ 60% dintre copii în decurs de 24 de ore și la 80% dintre copii în decurs de trei zile fără antibiotice.
  • Proceduri: Medicii efectuează proceduri precum timpanocenteză (drenarea lichidului din urechea medie) sau miringotomia (efectuarea unei incizii în timpan) în cazuri severe sau când există riscul de complicații pentru a reduce presiunea și a permite drenajul.
  • Tuburi de ventilație: Unii copii solicită medicilor să plaseze tuburi de ventilație pentru a ajuta la prevenirea viitoarelor infecții și pentru a permite scurgerea lichidului pentru cazurile recurente de otită medie acută.Managementul otitei medii acute se concentrează pe atenuarea durerii, abordarea infecției atunci când este necesar și monitorizarea stării, în special la copiii mai mici. Majoritatea cazurilor se autolimitează, iar furnizorii de asistență medicală evaluează cu atenție pentru a determina cel mai bun curs de acțiune.

Care sunt riscurile pentru persoanele cu otită medie acută?

Riscurile pentru persoanele cu otită medie acută sunt numeroase și duc la complicații atât imediate, cât și pe termen lung. Aceste riscuri includ.

  • Perforarea membranei timpanice: presiunea infecției provoacă o ruptură a timpanului, ceea ce duce la durere și o potențială pierdere a auzului.
  • Mastoidita: O infecție a osului mastoid situat în spatele urechii apare dacă infecția se extinde de la urechea medie.
  • Labirintită: O infecție se răspândește la structurile urechii interne, provocând labirintită, care duce la probleme de echilibru și probleme de auz.
  • Petrozită: O infecție a părții petroase a osului temporal duce la complicații severe.
  • Meningita: Infecția se răspândește la membranele protectoare care acoperă creierul și măduva spinării, ducând la o afecțiune gravă și care poate pune viața în pericol.
  • Abces cerebral: Infecțiile localizate în cazuri rare duc la formarea de cavități pline cu puroi în creier.
  • Pierderea auzului: otita medie acută recurentă sau netratată provoacă pierderea auzului temporară sau permanentă.
  • Tromboza sinusală laterală: Tromboza sinusală laterală este o complicație rară, dar gravă, în care se formează un cheag de sânge în sinusul lateral din cauza infecției.
  • Tromboza sinusului cavernos: se formează un cheag în sinusul cavernos, ceea ce duce la deficite neurologice în tromboza sinusului cavernos, o altă complicație rară, dar severă.
  • Întârzierea dezvoltării limbajului și a vorbirii: infecțiile recurente ale urechii influențează achiziția limbajului și dezvoltarea vorbirii, în special la copii.
  • Timpan rupt: Presiunea de la acumularea de lichid cauzează o ruptură a timpanului, ceea ce duce la durere și complicații potențiale.
  • Colesteatom: Infecțiile cronice ale urechii cauzează colesteatom, o creștere distructivă și în expansiune în urechea medie, ducând la complicații suplimentare.
  • Deficiențe de citire și scriere: infecțiile recurente afectează performanța școlară la copiii cu pierdere a auzului.Factorii de risc, cum ar fi expunerea la fumul de tutun, frecventarea grădiniței, antecedentele familiale de infecții ale urechii și un sistem imunitar slab cresc probabilitatea de a dezvolta otită medie acută și complicațiile asociate acesteia. Otita medie acută este cea mai întâlnită la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 36 de luni, ceea ce face grupa de vârstă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 36 de luni deosebit de vulnerabilă la aceste riscuri.

Cum să preveniți otita medie acută?

Pentru a preveni otita medie acută, alăptarea este foarte recomandată, deoarece oferă nutrienți și anticorpi esențiali sugarilor. Evitarea expunerii la fumul de tutun din uz casnic și asigurarea faptului că familiile plasează copiii în instituții de îngrijire de zi în familie sau în grupuri mici reduc semnificativ riscul de infecții ale urechii. Vaccinările, în special vaccinul pneumococic conjugat și vaccinul antigripal, sunt măsuri preventive esențiale. Menținerea unor bune practici de igienă, cum ar fi spălarea frecventă a mâinilor și uscarea urechilor după baie, ajută la minimizarea șanselor de infecții respiratorii care duc la otita medie acută. În cele din urmă, utilizarea xilitolului, a probioticelor și a oligozaharidelor antiadezive oferă beneficii preventive suplimentare.

Cum este diagnosticată otita medie acută?

Otita medie acută este diagnosticată printr-o combinație de istoric clinic, examen fizic și constatări obiective. Instrumentele cheie de diagnostic includ otoscopia, în care un medic inspectează urechea pentru semne de lichid, inflamație și bombare a membranei timpanice. Un furnizor de servicii medicale folosește un otoscop pneumatic și timpanometrie pentru a ajuta în continuare la evaluarea efuziunii urechii medii și a modificărilor de presiune. Simptome precum durerea de ureche (otalgie), febră și iritabilitate la copii susțin diagnosticul de otită medie acută. O evaluare amănunțită ajută la diferențierea otitei medii acute de alte afecțiuni ale urechii, asigurând un management adecvat al otitei medii acute.

Când să consultați un medic despre otita medie acută?

Consultați un medic cu privire la otita medie acută atunci când un copil prezintă simptome precum dureri persistente de ureche (otalgie), febră peste 100,4 grade Fahrenheit sau dacă simptomele nu se ameliorează în 48 până la 72 de ore. Părinții solicită sfatul medicului dacă copilul are dureri severe, au dificultăți de auz sau prezintă semne de paralizie facială. Furnizorul de asistență medicală consultă copilul dacă acesta are infecții recurente ale urechii sau se confruntă cu scurgeri de puroi din ureche. Intervenția precoce previne complicațiile și asigură un management adecvat al otitei medii acute.

Care sunt specialitățile medicului care tratează otita medie acută?

Specialitățile medicale care tratează otita medie acută sunt otolaringologii (medicii urechi, nasului și gâtului, sau ORL), pediatrii și medicii de familie. Otorinolaringologii sunt specializați în diagnosticarea și gestionarea bolilor și afecțiunilor capului și gâtului, inclusiv infecțiile urechii medii. Pediatrii se ocupă de otita medie acută la copii, oferind un tratament adecvat și strategii de management. Medicii de familie diagnostichează și tratează otita medie acută, o afecțiune comună la pacienții de toate vârstele. Furnizorii de asistență medicală primară trimit pacienții la un otolaringolog pentru evaluare și tratament suplimentar dacă simptomele persistă sau apar complicații.

Cum poți trata otita medie acută acasă?

Puteți trata otita medie acută la domiciliu folosind mai multe metode pentru a atenua simptomele. O compresă caldă aplicată pe urechea afectată ajută la reducerea durerii, în timp ce analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul, gestionează disconfortul și febra. O gargară cu apă sărată oferă o ușurare suplimentară, iar unii oameni descoperă că beneficiază de utilizarea unui amestec din părți egale de apă caldă și oțet de mere atunci când îl aplică în picături pe urechea afectată. Evitați utilizarea Q-tips pentru curățarea urechii, deoarece Q-tips agravează starea. Consumul de lichide asigură o hidratare adecvată și sprijină recuperarea.

Ce se întâmplă dacă lăsați otita medie acută să nu fie tratată?

Dacă lăsați otita medie acută să nu fie tratată, aceasta duce la mai multe complicații grave. Dezvoltarea perforației membranei timpanice, care este o gaură în timpan, și o infecție a osului din spatele urechii, cunoscută sub numele de mastoidită, includ aceste complicații. Infecția s-a răspândit la structurile adiacente și a provocat potențial labirintită, meningită sau chiar abcese cerebrale. Pierderea auzului prezintă un risc, în special la copiii care suferă de infecții recurente, fie că sunt temporare sau permanente. Probleme semnificative de sănătate și efecte pe termen lung rezultă din otita medie acută netratată.

Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au otită medie acută?

Prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au otită medie acută este excelent, deoarece majoritatea cazurilor se rezolvă spontan, fără a fi nevoie de antibiotice. Simptomele se ameliorează la aproximativ 60% dintre copii în decurs de 24 de ore și la 80% dintre copii în decurs de trei zile. Unii pacienți necesită tratament cu antibiotice, mai ales dacă prezintă simptome severe sau sunt sugari sub 6 luni, în timp ce complicațiile sunt mai puțin frecvente. Otita medie acută este o afecțiune comună și autolimitată și, cu un tratament adecvat, majoritatea indivizilor se recuperează complet.

Cât durează otita medie acută?

Otita medie acută durează aproximativ 3 până la 5 zile pentru majoritatea persoanelor, simptomele ameliorându-se în 24 până la 72 de ore. Unii pacienți prezintă simptome care persistă până la o săptămână, în timp ce multe cazuri se rezolvă spontan, fără tratament. Lichidul rămâne în urechea medie în anumite cazuri chiar și după ce infecția se elimină, ceea ce duce la pierderea temporară a auzului. Furnizorul de asistență medicală sfătuiește persoana să se consulte pentru o evaluare suplimentară și un posibil tratament dacă simptomele nu se ameliorează în decurs de 48 până la 72 de ore.

Care este procentul din populația de cuvinte care are otită medie acută?

Procentul populației mondiale care are otită medie acută este de aproximativ 9,1%. Procentul populației mondiale care are otită medie acută este derivat din estimarea anuală a 709 milioane de cazuri de otită medie acută, ceea ce corespunde la aproximativ 11% din populația globală, presupunând o populație mondială de aproximativ 7,9 miliarde. Având în vedere că otita medie acută este deosebit de răspândită la copiii sub cinci ani, impactul asupra copiilor sub cinci ani este semnificativ, mulți copii sub cinci ani experimentând cel puțin un episod în timpul copilăriei.

Care sunt cele mai probabile persoane să facă otită medie acută?

Cei mai susceptibili de a face otită medie acută sunt copiii, în special cei cu vârste cuprinse între 6 și 24 de luni. Starea de otită medie acută este mai răspândită la băieți decât la fete și este asociată cu factori precum expunerea la fumul de tutun, frecventarea la grădiniță și antecedentele familiale de infecții ale urechii. Copiii cu alergii sau anomalii cranio-faciale sunt expuși unui risc crescut. Otita medie acută apare în urma infecțiilor căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala sau durerile de gât, făcând copiii mici deosebit de sensibili datorită sistemului imunitar în curs de dezvoltare și caracteristicilor anatomice.

De ce faci otită medie acută?

Obțineți otită medie acută din cauza unei infecții la urechea medie, declanșată de infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala sau durerile de gât. Bacteriile sau virușii provoacă infecția, ducând la inflamație și la acumularea de lichid în spatele timpanului. Trompele lui Eustachie mai scurte și mai orizontale ale copiilor mici devin blocate, captând lichid în urechea medie. Copiii mai mici se trag adesea de urechi atunci când prezintă simptome de otită medie acută, care includ dureri de urechi, febră și iritabilitate. Afecțiunea apare brusc și este unul dintre cele mai frecvente motive care determină vizitele pediatrice la secțiile de urgență.

Cine sunt celebrii oameni cu otită medie acută?

Persoanele celebre cu otită medie acută nu sunt documentate în mod specific în informațiile furnizate. Sentința notează că otita medie acută afectează în mod obișnuit copiii și mulți indivizi, inclusiv cei potențial celebri, suferă de otita medie acută în timpul copilăriei. Textul evidențiază prevalența și semnificația afecțiunii în sănătatea pediatrică, fără a menționa în același timp nicio persoană celebră care a avut otită medie acută. Conținutul furnizat nu oferă cu ușurință informații despre figuri notabile care și-au împărtășit public experiențele cu infecțiile urechii sau problemele de sănătate asociate, dacă căutați asta. Vă rog să-mi spuneți dacă aveți în minte o anumită persoană sau aveți nevoie de informații despre un anumit context.

Care este istoricul otitei medii acute?

Istoria otitei medii acute este bogată și se întinde pe mai multe secole. Hipocrate a descris pentru prima dată această afecțiune în secolul al V-lea î.e.n., marcând cea mai veche documentare cunoscută despre această afecțiune obișnuită. Înțelegerea și tratamentul otitei medii acute au evoluat semnificativ în timp. Medicul francez Ambroise Paré a efectuat prima intervenție chirurgicală înregistrată pentru o infecție a urechii medii în secolul al XVI-lea e.n., făcând o incizie chirurgicală pentru a trata afecțiunea. Acesta a marcat un moment esențial în abordarea medicală a infecțiilor urechii, tranziția de la îngrijire pur observațională la opțiuni de tratament mai invazive. Otita medie acută (OMA) este definită ca o infecție a spațiului urechii medii, caracterizată prin apariția rapidă a inflamației și infecției. Otita medie acută este un spectru de boli care include atât otita medie acută, cât și otita medie supurată cronică. Două treimi dintre copiii afectați prezintă antecedente de febră, deși febra mai mare de 40°C este mai puțin frecventă și indică complicații mai grave. O infecție virală a tractului respirator superior determină etiologia otitei medii acute, fie că este virală sau bacteriană. Bacteriile Gram negative infectează nou-născuții. Prezența lichidului din urechea medie infectată și inflamația marchează afecțiunea, ducând la simptome precum durere de ureche (otalgie), iritabilitate, febră, pierderea poftei de mâncare, vărsături și letargie. Managementul otitei medii acute a evoluat de-a lungul anilor. Medicii prescriu amoxicilină în doze mari pentru copiii care nu sunt alergici și abordează gestionarea durerii cu analgezice regulate. Interesant este că multe cazuri se rezolvă spontan fără antibiotice, studiile arătând că simptomele se ameliorează la aproximativ 60% dintre copii în decurs de 24 de ore și la 80% în trei zile. Otita medie acută rămâne o problemă semnificativă de sănătate, fiind cel mai frecvent motiv pentru prescrierea de antibiotice la copii. Istoricul afecțiunii reflectă progrese în înțelegerea cauzelor, simptomelor și tratamentului acesteia, subliniind importanța diagnosticului și a gestionării adecvate pentru a atenua simptomele și a preveni complicațiile.