Durere in partea stanga (de burta jos), junghi intercostal – organe sub coasta stanga

Durere în partea stângă – Prezentare Generală

Ați experiementat durere în zona abdominală, dar nu s-a simțit ca o durere obișnuită de stomac? Abdomenul este împărțit în patru cadrane, iar cadranul inferior din partea stângă conține secțiunile transversale, descendente și sigmoide ale colonului, o parte a intestinului subțire; ureterul rinichiului stâng; și fosa iliacă (o parte a osului șoldului și a bazinului). 

Diverticulele sunt pungi mici, bombate, care se pot forma în căptușeala sistemului digestiv. Se găsesc cel mai adesea în partea inferioară a intestinului gros (colon). Acestea sunt frecvente, mai ales odată cu înaintarea în vârstă, însă de cele mai multe ori nu provoacă probleme de sănătate.

Diverticulita este o patologie care cauzează durere în partea stângă și se manifestă când una sau mai multe dintre pungi se inflamează și se infectează. Diverticulita severă sau recurentă poate necesita intervenție chirurgicală.

Ce cauze are durerea in partea stângă? 

Înaintarea în vârstă și ereditatea sunt factorii primari în dezvoltarea diverticulitei care cauzează durerea din partea stângă, pentru care dieta joacă un rol important. Consumul unei diete sărace în fibre și bogate în alimente rafinate poate crește riscul de apariție ale acestor patologii. 

Constiparea frecventă și depunerea unui efort considerabil pentru eliminarea scaunului sunt de asemenea motive de apariție a durerii în partea stângă cauzată de diverticulită prin crearea unei presiuni crescute în pereții intestinali care îi slăbește, contribuind astfel la dezvoltarea acestor pungi diverticulare. 

Un alt motiv este o dietă fără un aport suficient de fibre. Acest lucru cauzează o presiune locală crescută ce duce la crearea pungilor diverticulare în punctele slabe ale pereților colonului. Presiunea crescută împreună cu mâncarea nedigerată prinsă în aceste pungi pot eroda peretele diverticular, cauzând inflamație și posibile infecții bacteriene.

Care sunt factorii de risc când vorbim de durere în partea stângă?

Există anumiți factori care pot crește riscul de apariție a durerii în partea stângă cauzată de diverticulită:

• Înaintarea în vârstă – incidența aceste boli crește odată cu vârsta.
• Obezitatea – o greutate peste medie crește riscul de apariție a durerilor în partea stângă cauzate de diverticulită.
• Fumatul – oamenii care fumează sunt mai predispuși durerilor în partea stângă cauzate de diverticulită.
• Lipsa exercițiilor fizice – o viață activă scade riscul de a resimți durere în partea stângă.
• Un aport crescut de grăsime animală și scăzut de fibre – o dietă bazată pe grăsimi animale crește riscul de apariție a acestei patologii.
• Administrarea unor medicamente ce pot cauza un risc mărit de apariție a durerilor în partea stângă cauzate de diverticulită, prin care se numără steroizii, opioidele, antiinflamatoarele non-steroidiele.

Cum este diagnosticată durerea în partea stângă? 

Pentru diagnosticare durerii în partea stângă cauzate de diverticulită, doctorul va desfășura anumite teste, precum :

• Analiza unor imagini de contrast de la un CT sau raze X care sunt apoi procesate pentru a observa intestinele și țesutul din jurul acestora
• O colonoscopie.

În cazul diverticulitei acute, nu este recomandată efectuarea unei colonoscopii, deoarece țesutul este extrem de sensibil și se poate leza ușor. În schimb, se poate efectua o scanare CT care va fi de folos în confirmarea diagnosticului. Diverticulita este de obicei diagnosticată în timpul unui atac acut. 

Deoarece durerea în partea stângă poate indica o serie numeroasă de alte probleme, medicul dumneavoastră va trebui să excludă cauze ale simptomelor dumneavoastră. Doctorul va începe, de obicei, cu o examinare fizică care va include verificarea zonei abdomenului pentru durere și sensibilitate. 

Femeile sunt supuse, de obicei, unui examen pelvian pentru a exclude boala pelviană. După aceea, sunt probabile următoarele teste: 

• Diferite teste de sânge și urină, pentru a verifica și exclude posibilitatea existenței unei infecții. 
• Se va efectua un test de sarcină pentru a exclude posibilitatea ca aceasta să cauzeze durerea abdominală în cazul pacientelor tinere, fertile.  
• Un test al enzimei hepatice, pentru a exclude cauzele hepatice ale durerii abdominale. 
• Pentru a elimina posibilitatea existenței unei infecții responsabile pentru diaree, se va efectua un test de scaun. 
• scanare CT, care poate identifica pungile inflamate sau infectate și poate confirma un diagnostic de diverticulită. CT poate indica, de asemenea, severitatea diverticulitei și poate ghida tratamentul.

Ce complicatii are durerea în partea stângă? 

Aproximativ un sfert din oamenii diagnosticați cu această patologie dezvoltă complicații, care pot include: 

• Un abces, care apare atunci când puroiul se adună în pungă diverticulară; 
• Un blocaj în intestin cauzat de cicatrici; 
• Un pasaj anormal (fistula) între secțiunile intestinului sau între intestin și alte organe.
• Peritonită, care poate apărea dacă punga diverticulară infectată sau inflamată se rupe, vărsând conținutul intestinal în cavitatea abdominală. Peritonita este o urgență medicală și necesită îngrijire imediată.

Ce tratament are durerea în partea stângă? 

Odată ce ați dezvoltat această patologie, în afară de îndepărtarea chirurgicală a pungilor diverticulare, nu există tratament. Puteți reduce șansele de dezvoltare a unei infecții prin ajustarea dietei dumneavoastră. Dacă diverticulita dumneavoastră se dovedește a fi un caz ușor, doctorul poate recomanda doar o dietă bogată în fibre.

Această dietă poate include:

• Un aport crescut de apă
• Includerea sucurilor de fructe în dieta dumneavoastră
• Meniuri care au la bază supe și ciorbe

Cu timpul, vă veți putea întoarce gradual la dieta dumneavoastră. Medicul vă poate recomanda să începeți cu mâncăruri sărace în fibre (pâine albă, carne roșie, carne de pasăre, ouă și produse lactate) înainte de introducerea altor tipuri de mâncăruri bogate în fibre.

Fibrele sunt substanțe care nu sunt digerate și ajută la adăugarea masei în scaun, pentru a trece mai ușor prin colon. De asemenea, prin consumarea fibrelor este redusă astfel presiunea tractului digestiv. 

Un număr ridicat de studii au arătat că un consum ridicat de alimente bogate în fibre contribuie activ la controlul durerii în partea stângă cauzate de diverticulită. 

Aportul zilnic recomandat de fibre este diferit în funcție de sexul și vârsta dumneavoastră, în general se recomandă femeilor cu vârsta de până în 51 de ani să consume 25 gr de fibre pe zi, iar cu vârsta peste 51 de ani, doar 21 de gr. Bărbații cu vârsta de până în 51 de ani ar trebui să aibă un aport zilnic de 38 de gr de fibre, iar cei mai în vârstă doar 30 de gr. 

Ce metode de prevenire există pentru durerea în partea stângă? 

Medicii recomandă evitarea unor alimente care sunt greu de digerat, precum nucile, porumbul, popcornul și semințele, pentru a evita blocarea acestor alimente în pungile diverticulare și inflamarea acestora. În orice caz, studiile recente au arătat că nu există neaparat dovezi științifice pentru această recomandare.

De fapt, nucile și semințele sunt componente ale alimentelor bogate în fibre, ce sunt de obicei recomandate celor care suferă de dureri în partea stângă cauzate de diverticulită.

Pentru a preveni această afecțiune:

• Faceți sport regulat. Exercițiul promovează funcția intestinală normală și reduce presiunea în interiorul colonului. Încercați să faceți exerciții cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor. 
• Consumați mai multe fibre. Un aport ridicat de fibre scade incidența acestei patologii. Alimentele cu un conținut ridicat de fibre, dar și fructele și legumele proaspete și cerealele integrale, înmoaie materialul rezidual și îl ajută să treacă mai repede prin colon. 
• Beți multe lichide. Fibrele au ca mecanism de funcționare absorbția apei și creșterea deșeurilor moi și voluminoase din colon. Dar dacă nu beți suficient lichid pentru a înlocui ceea ce este absorbit, fibrele pot constipa. 
• Evitați fumatul. Majoritatea fumătorilor experimentează durere în partea stângă cauzată de diverticulită.