Ce este apendicita acută?
Apendicita acută este un tip de boală caracterizată prin inflamația bruscă și severă a apendicelui vermiform, o pungă mică, în formă de deget, atașată de intestinul gros. Afecțiunea se prezintă cu durere abdominală acută care începe în mijlocul abdomenului, în jurul ombicului și se localizează ulterior în cadranul inferior drept. Alte simptome, cum ar fi anorexia (pierderea poftei de mâncare), sensibilitatea abdominală și febra însoțesc durerea. .Cercetătorii nu înțeleg pe deplin cauza exactă a apendicitei acute, dar cred că este multifactorială. Cauzele sugerate includ obstrucția luminală a apendicelui cauzată de fecaliți (scaun întărit), dopuri mucoase sau tumori. Infecțiile contribuie la dezvoltarea apendicitei. Afecțiunea este cea mai răspândită la copii și adulți tineri, în special la cei cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani. .Apendicita acută este cel mai frecvent motiv pentru intervenția chirurgicală abdominală de urgență, cu un risc pe viață de apariție a apendicitei estimat la 8,6% pentru bărbați și 6,7% pentru femei. Apendicita acută netratată evoluează spre complicații grave, cum ar fi ruptura apendicelui, ducând la peritonită, care este o infecție care pune viața în pericol a cavității abdominale dacă medicii o părăsesc. .Diagnosticul apendicitei acute implică un istoric medical amănunțit și un examen fizic, completat de tehnici imagistice transversale, cum ar fi ultrasunete sau tomografii. Tratamentul implică o apendicectomie, îndepărtarea chirurgicală a apendicelui, care are o rată a complicațiilor de 4 până la 15%. .Apendicita acută este o afecțiune medicală gravă care necesită diagnostic și tratament prompt pentru a preveni complicațiile și a asigura un rezultat favorabil.
Care sunt tipurile de apendicită acută?
Tipurile de apendicită acută sunt enumerate mai jos.
- Apendicita simplă acută: Apendicita simplă acută este etapa inițială a apendicitei caracterizată prin inflamație fără complicații semnificative. Apendicele este umflat și inflamat, dar nu a dezvoltat încă puroi sau necroză.
- Apendicita purulentă acută: inflamația progresează și puroiul începe să se acumuleze în apendice în această etapă. Apendicita purulentă acută duce la simptome mai severe și determină intervenția medicală necesară.
- Apendicita acută gangrenată sau perforată: apendicita acută gangrenată sau perforată este o formă mai severă în care alimentarea cu sânge a apendicelui este compromisă, ducând la moartea țesuturilor (gangrenă) sau la perforarea (ruptura) apendicelui. Peritonita, o infecție gravă a cavității abdominale, rezultă din această afecțiune și necesită intervenție chirurgicală.
- Abces periapendicular: Abcesul periapendicular apare atunci când în jurul apendicelui se formează un abces din cauza inflamației și infecției. Apendicita acută determină abcese periapendice, care necesită drenaj pe lângă apendicectomie.Constatările histopatologice și prezentarea clinică a bolii informează aceste clasificări. Medicii promptează diagnosticul și tratamentul pentru a preveni complicațiile asociate cu aceste tipuri de apendicită.
Care sunt simptomele apendicitei acute?
Simptomele apendicitei acute sunt enumerate mai jos.
- Durere abdominală: Începe ca o durere difuză sau periumbilicală în jurul ombilicului și se localizează ulterior în cadranul inferior drept.
- Greață: un simptom comun, care apare la 61 până la 92% dintre pacienții cu apendicită.
- Vărsături: Apare după debutul durerii abdominale, aproape întotdeauna după disconfortul abdominal inițial.
- Pierderea poftei de mâncare (anorexie): raportată la 74 până la 78% dintre pacienți, ceea ce duce la o scădere semnificativă a aportului de alimente.
- Febră: organismul dezvoltă o febră de grad scăzut, indicând inflamație sau infecție.
- Sensibilitate în abdomen: apendicele este localizat în special în cadranul inferior drept.
- Constipație sau diaree: Pacienții experimentează modificări ale obiceiurilor intestinale, inclusiv constipație sau diaree.
- Durere cu mișcare: durerea abdominală se agravează cu acțiuni precum tusea, mersul pe jos sau efectuarea anumitor mișcări.
- Semne pozitive ale examenului fizic: un semn pozitiv de psoas, un semn obturator sau un semn Rovsing indică apendicita.
- Scăderea zgomotelor intestinale: medicul a observat absența sau scăderea zgomotelor intestinale în timpul unui examen fizic.
- Tahicardie: Medicii observă creșterea frecvenței cardiace, mai ales în cazurile de abces apendicular.
- Fața înroșită: Alte simptome, în special în cazuri de infecție, însoțesc un aspect îmbujor.
- Anexă Simptome abces: Medicii observă o masă sensibilă, pirexie oscilantă (febră) și leucocitoză (număr crescut de globule albe) care se prezintă ca simptome în cazurile de abces.Solicitați asistență medicală dacă apar aceste simptome, deoarece apendicita acută progresează rapid și duce la complicații grave.
Care sunt cauzele apendicitei acute?
Cauzele apendicitei acute sunt enumerate mai jos.
- Obstrucție luminală: blocarea lumenului apendicular, din cauza fecaliților (scaun întărit), a dopurilor mucoase sau a tumorilor.
- Infecții: Virușii, bacteriile sau paraziții provoacă diverse infecții în tractul digestiv care duc la apendicită.
- Factori dietetici: Experții au sugerat o dietă săracă în fibre ca factor care contribuie la dezvoltarea apendicitei.
- Factori familiali: antecedentele familiale de apendicita cresc riscul de dezvoltare a afectiunii.
- Umflare din cauza virusurilor: Infecțiile virale provoacă umflarea apendicelui, rezultând apendicita la copii.
- Acumularea de fecale calcificate: Acumularea de fecale calcificate, cunoscută sub numele de apendicolit, blochează apendicele și duce la inflamație.
- Tumori: Creșterile benigne sau maligne din apendice obstrucționează lumenul și provoacă apendicita.
- Alti factori: A fi barbat creste riscul de apendicita din cauza anumitor factori demografici.Inflamația și infecția apendicelui rezultă din aceste cauze, ducând la simptomele asociate cu apendicita acută.
Care sunt tratamentele pentru apendicita acută?
Tratamentele pentru apendicita acută sunt enumerate mai jos.
- Apendicectomia: îndepărtarea chirurgicală a apendicelui, care este tratamentul tradițional și cel mai frecvent pentru apendicita. Chirurgii efectuează apendicectomia sub anestezie generală și o consideră singurul tratament curativ.
- Antibiotice: Medicii folosesc antibiotice singure pentru a trata apendicita ușoară sau precoce, mai ales dacă intervenția chirurgicală nu este necesară imediat. Medicii administrează antibiotice intravenoase ca terapie de primă linie atât la copii, cât și la adulți.
- Management nonoperator: Din ce în ce mai recunoscut ca o opțiune sigură, managementul nonoperator implică utilizarea antibioticelor fără intervenție chirurgicală imediată, în special pentru apendicita acută necomplicată.
- Drenaj percutan al abcesului: Echipa medicală efectuează procedura de drenaj percutan al abcesului pentru a drena abcesul înainte de a lua în considerare o apendicectomie dacă o apendicită perforată determină formarea unui abces.
- Apendicectomia cu intervale: Chirurgii efectuează apendicectomia cu intervale ca o abordare chirurgicală întârziată după o fază inițială de management nonoperator pentru pacienții care au avut un episod de apendicită acută care sa rezolvat cu antibiotice.
- Managementul durerii: Medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) și ibuprofenul (Motrin sau Advil) sunt suficiente pentru gestionarea durerii în cazurile în care apendicele nu s-a rupt.
- Antibiotice preventive: Chirurgii administrează în mod obișnuit antibiotice înainte de intervenția chirurgicală pentru a preveni infecțiile în timpul procedurii de apendicectomie.
- Imagistica transversală: medicii folosesc tehnici de imagistică precum ultrasunetele sau scanările CT pentru a confirma apendicita și pentru a ghida deciziile de tratament în cazurile în care diagnosticul este incert.Aceste tratamente urmăresc eradicarea infecției, prevenirea complicațiilor și asigurarea unui rezultat favorabil pentru pacient.
Care sunt riscurile pentru persoanele cu apendicită acută?
Riscurile pentru persoanele cu apendicită acută sunt enumerate mai jos.
- Apendice rupt: Apendicele inflamat va sparge și va duce la complicații severe dacă nu este tratat.
- Peritonita: O infecție care pune viața în pericol a mucoasei interioare a abdomenului apare dacă apendicele se rupe, permițând bacteriilor să se reverse în cavitatea abdominală.
- Sepsis: Infecția provoacă un răspuns inflamator sistemic care duce la insuficiență de organ și poate pune viața în pericol.
- Formarea abcesului: O colecție dureroasă de puroi, cunoscută sub numele de abces, se dezvoltă la aproximativ 20% dintre persoanele cu apendice rupt și necesită tratament suplimentar.
- Obstrucția intestinului subțire: aderările sau cicatricile de la inflamație sau intervenție chirurgicală complică obstrucția intestinului subțire, ducând la o blocare a intestinului subțire.
- Infecții ale locului chirurgical: Chirurgul efectuează o apendicectomie, iar riscul de infecție la locul operației complică recuperarea după.
- Ileus prelungit: o afecțiune în care intestinele nu funcționează corect după o intervenție chirurgicală, ceea ce duce la întârzierea recuperării și la probleme gastrointestinale.
- Fistula enterocutanata: intre intestin si piele se formeaza o conexiune anormala, necesitand o interventie chirurgicala suplimentara.
- Durere și disconfort: după operație sau complicațiile provoacă dureri abdominale persistente și disconfort.
- Probleme digestive pe termen lung: Unii indivizi observă modificări ale obiceiurilor intestinale sau alte simptome gastrointestinale după ce sunt supuși unei apendicectomie.Medicii diagnosticul prompt și tratamentul apendicitei acute minimiză aceste riscuri și asigură un rezultat favorabil.
Cum să preveniți apendicita acută?
Pentru a preveni apendicita acută, menținerea unei diete bogate în fibre, bogată în fructe și legume proaspete, ajută la scăderea riscului, deoarece fibrele promovează funcția intestinală sănătoasă și pot reduce probabilitatea blocajelor din apendice. Unele studii sugerează că o dietă bogată în fibre scade incidența apendicitei acute, în timp ce nu există o metodă garantată de prevenire a apendicitei. Profesioniștii din domeniul medical subliniază importanța căutării de asistență medicală promptă pentru orice durere abdominală sau simptome care indică apendicita, deoarece diagnosticul și tratamentul precoce evită complicațiile. Menținerea hidratării și gestionarea sănătății gastrointestinale contribuie la bunăstarea generală și influențează riscul de apendicită. Experții medicali notează că oamenii nu înțeleg pe deplin cauzele exacte ale apendicitei, iar indivizii variază în strategiile lor de prevenire.
Cum este diagnosticată apendicita acută?
Apendicita acută este diagnosticată printr-o combinație de evaluare clinică și teste de diagnosticare. Profesioniștii din domeniul sănătății fac un istoric medical detaliat și efectuează un examen fizic, concentrându-se pe sensibilitatea abdominală, în special în cadranul inferior drept. Profesioniștii din domeniul sănătății efectuează teste de sânge pentru a verifica semnele de infecție și inflamație, cum ar fi creșterea numărului de globule albe din sânge și nivelurile de proteină C reactivă. Testele imagistice, inclusiv ecografiile abdominale și scanările CT, sunt utilizate pentru a vizualiza apendicele și a confirma diagnosticul. Clinicianul consideră că diagnosticul clinic al apendicitei acute este crucial, deoarece mulți pacienți nu prezintă simptome tipice, făcând esențială o evaluare amănunțită.
Când să consultați un medic despre apendicita acută?
Consultați un medic despre apendicita acută atunci când aveți dureri abdominale bruște și severe, care începe în jurul ombicului și se deplasează în cadranul inferior drept. Simptome suplimentare, cum ar fi greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră sau umflarea abdomenului necesită asistență medicală imediată. Solicitați o evaluare promptă dacă durerea abdominală se agravează sau este însoțită de diaree, constipație sau dificultăți la eliminarea gazelor. Trebuie să acționăm rapid deoarece apendicita netratată duce la complicații grave, precum perforația sau peritonita. Nu întârziați să consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă bănuiți apendicită.
Care sunt specialitățile medicului care tratează apendicita acută?
Specialitățile medicului care tratează apendicita acută sunt chirurgia generală și medicina gastrointestinală (GI). Chirurgii generalisti sunt specialiștii primari care efectuează apendicectomiile, îndepărtarea chirurgicală a apendicelui, care este tratamentul standard pentru apendicita acută. Un specialist gastrointestinal gestionează apendicita, mai ales dacă există complicații sau probleme gastrointestinale specifice. Ambele specialități colaborează pentru a asigura un diagnostic și tratament adecvat, inclusiv intervenții chirurgicale sau antibiotice.
Cum poți trata apendicita acută acasă?
Puteți trata apendicita acută la domiciliu, monitorizându-vă îndeaproape simptomele și solicitând sfatul medicului, deoarece tratamentul la domiciliu este limitat și nu înlocuiește îngrijirea profesională. Unii furnizori de servicii medicale gestionează cazurile ușoare doar cu antibiotice, așa că îi consultă pentru un diagnostic și un plan de tratament adecvat în timp ce fac acest lucru. Măsurile de autoîngrijire includ evitarea alimentelor și băuturii până când un medic le eliberează, deoarece medicul trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală dacă simptomele se agravează. Remedii precum esența de mentă în apă sau sucuri din morcovi, castraveți și sfeclă roșie oferă o ușurare temporară, dar acele remedii nu înlocuiesc tratamentul medical. Apendicita netratată duce la complicații grave, așa că profesioniștii medicali prompti trebuie să acorde atenție.
Ce se întâmplă dacă lăsați apendicita acută să nu fie tratată?
Tratați apendicita acută acasă, dar solicitați imediat asistență medicală, deoarece lăsarea ei netratată duce la complicații severe. Apendicele inflamat se rupe, vărsând bacterii și resturi în cavitatea abdominală și provocând peritonită, o infecție care pune viața în pericol, dacă medicii nu abordează apendicita acută. Apendicita netratată are o rată a mortalității care depășește 50% și apar complicații precum sepsisul, formarea abceselor și insuficiența multiorganică. Simptomele se ameliorează inițial după o ruptură, dar această îmbunătățire induce în eroare deoarece riscul de infecție gravă crește semnificativ. Medicii solicită un diagnostic și efectuează o intervenție chirurgicală, o apendicectomie, pentru a preveni aceste rezultate periculoase.
Care este prognosticul (perspectivele) pentru persoanele care au apendicită acută?
Prognosticul (perspectivele) pentru persoanele care au apendicita acuta este favorabil, mai ales atunci cand sunt diagnosticate si tratate prompt. Majoritatea pacienților se recuperează rapid, așteptându-se la timpi de recuperare de 24 până la 48 de ore după operație, dacă medicii îndepărtează apendicele înainte ca acesta să se rupă. Intervenția chirurgicală în timp util minimizează complicațiile și menține rata mortalității pentru apendicita acută scăzută, variind de la 0,2% la 0,8%. Apendicita acută netratată duce la complicații grave, cum ar fi o ruptură de apendice, care duce la infecții care pun viața în pericol, cum ar fi peritonita, dacă medicii nu o tratează. Majoritatea persoanelor se recuperează complet cu îngrijiri medicale adecvate.
Cât durează apendicita acută?
Apendicita acută durează de la 24 la 48 de ore, simptomele care apar brusc și se agravează în această perioadă. Complicațiile grave, cum ar fi ruptura de apendice, apar în decurs de 48 până la 72 de ore de la debutul simptomelor, dacă medicii nu tratează starea de apendicita acută. Tratamentul medical prompt este crucial, deoarece majoritatea pacienților cu apendicită acută sunt diagnosticați și programați pentru o apendicectomie în 24 de ore de la prezentarea simptomelor. Recuperarea după o apendicectomie durează 1 până la 2 săptămâni, în funcție de dacă au existat complicații legate de intervenție chirurgicală.
Care este procentul din populația de cuvinte care are apendicită acută?
Procentul populației mondiale care are apendicită acută este de aproximativ 0,0085%. Cercetătorii au derivat procentul din cele 17,7 milioane de cazuri estimate de apendicită acută la nivel mondial în 2019, comparativ cu o populație globală de aproximativ 7 miliarde la acel moment. Numărul de cazuri se traduce printr-o rată de prevalență de aproximativ 228 de cazuri la 100.000 de locuitori, ceea ce indică faptul că apendicita afectează o mică parte a populației globale.
Care sunt cele mai probabile persoane să facă apendicită acută?
Cei mai susceptibili de a face apendicita acuta sunt cei cu varste cuprinse intre 10 si 30 de ani, in special copiii si adultii tineri. Bărbații prezintă un risc puțin mai mare în comparație cu femeile, cu un risc pe viață estimat la 8,6% pentru bărbați și 6,7% pentru femei. Un istoric familial crește probabilitatea de a dezvolta afecțiune. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani suferă cel mai frecvent de apendicită acută, dar persoanele de orice vârstă pot dezvolta și apendicită acută. Apendicita acută este o urgență chirurgicală frecventă care afectează atât copiii, cât și adulții.
De ce faci apendicita acuta?
Obțineți apendicită acută din cauza unei combinații de factori care duc la blocarea și inflamația ulterioară a apendicelui vermiform. Fecaliții, dopurile mucoase, tumorile sau corpurile străine provoacă blocarea care împiedică drenajul normal. Afecțiunea rezultă din infecții, fie ele virale, bacteriene sau parazitare, care provoacă inflamație și umflături. Inflamația a făcut ca bacteriile să se înmulțească rapid, ducând la o iritare suplimentară și o potențială ruptură a apendicelui dacă nu este tratată. Apendicita acută este cea mai frecventă la copii și adulți tineri, în special la cei cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani.
Cine sunt faimoșii cu apendicită acută?
Persoanele celebre cu apendicită acută sunt enumerate mai jos.
- Glenn Beck: un binecunoscut comentator politic conservator și gazdă de televiziune care și-a împărtășit public experiența cu apendicita.
- Elton John: Muzicianul iconic a suferit o intervenție chirurgicală de apendicită, care a atras atenția presei.
- Jordin Sparks: Cântăreața și actrița s-a confruntat cu apendicita, evidențiind prevalența acestei afecțiuni în rândul vedetelor.
- Portia de Rossi: Actrița cunoscută pentru rolul din „Arrested Development” a fost internată pentru dureri abdominale severe și a suferit o intervenție chirurgicală de urgență pentru apendicită.
- Kelly Clarkson: Cântăreața și gazda de televiziune a suferit apendicită în timp ce găzduia Billboard Music Awards, arătând impactul bolii asupra carierei lui Kelly Clarkson.
- Stephen Colbert: Gazda de noaptea târziu a suferit o intervenție chirurgicală pentru un apendice rupt, despre care Stephen Colbert a discutat public în timpul recuperării.
- Eva Longoria: Actrița și-a împărtășit experiența cu privire la apendicectomia ei de urgență pe rețelele sociale în mai 2019.
- Carrie Ann Inaba: Judecătorul „Dancing With the Stars” și-a împărtășit online călătoria de recuperare după ce a fost supusă unei proceduri medicale de urgență legată de apendicită.
- Winston Churchill: Fostul prim-ministru britanic a avut apendicită acută în octombrie 1922, despre care Winston Churchill a menționat-o în scrierile sale.
- Leonid Rogozov: Chirurgul rus s-a operat de apendicită în timpul unei misiuni în Antarctica, demonstrând circumstanțele extreme ale afecțiunii.Acești indivizi evidențiază faptul că apendicita afectează pe oricine, indiferent de faima sau profesia lor.
Care este istoricul apendicitei acute?
Istoria apendicitei acute este bogată și se întinde pe mai multe secole, începând cu observațiile timpurii și culminând cu tehnici chirurgicale moderne. Afecțiunea în sine se caracterizează prin inflamarea bruscă a apendicelui vermiform, iar recunoașterea apendicitei acute ca entitate medicală a evoluat în timp.
- Descrieri timpurii: Aretaeus din Cappadocia a înregistrat cea mai timpurie mențiune a apendicitei în anul 30 d.Hr., deși oamenii aveau o înțelegere rudimentară a apendicitei acute la acel moment. Anatomistul Berengario de Carpi a oferit o descriere a apendicelui în 1521, care a pus bazele unei viitoare înțelegeri medicale.
- Repere chirurgicale: Prima apendicectomie, îndepărtarea chirurgicală a apendicelui, a fost efectuată de Claudius Amyand în 1735. Abia în 1759 a fost efectuată prima operație de succes special pentru apendicita acută la Bordeaux, Franța. Anestezia generală nu a fost disponibilă în timpul acestor intervenții chirurgicale timpurii, ceea ce a reprezentat provocări semnificative.
- Recunoașterea apendicitei: Reginald H. este medic ameridian. Reginald H. Fitz a descris oficial apendicita acută în 1886 în articolul său intitulat „Perforating Inflammation of the Appendix”. Munca lui Fitz a ajutat la stabilirea apendicitei acute ca o entitate clinică distinctă și a subliniat simptomele clasice asociate cu apendicita acută.
- Progrese în chirurgie: Prima apendicectomie înregistrată printr-o incizie abdominală pentru apendicita acută a fost efectuată de Rudolf Ulrich Krönlein în 1884 pe un pacient de 17 ani. Acest lucru a marcat un progres semnificativ în tehnicile chirurgicale. Apendicectomia laparoscopică, o abordare minim invazivă, a fost introdusă în anii 1980, ceea ce a condus la reducerea șederii în spital și la rate mai scăzute de infecție.
- Înțelegerea etiologiei: Cercetătorii au evoluat înțelegerea cauzelor apendicitei acute de-a lungul anilor. Profesioniștii medicali recunosc acum apendicita acută ca o afecțiune multifactorială, obstrucția primară a apendicelui fiind un factor inițial comun. Agenții cauzali includ fecaliți (scaun întărit), dopuri mucoase și chiar tumori. Cercetătorii au arătat că factorii genetici reprezintă aproximativ 56% din etiopatogenia apendicitei, istoricul familial fiind un factor de risc semnificativ.
- Perspective actuale: Astăzi, apendicita acută este cel mai frecvent motiv pentru intervenția chirurgicală abdominală de urgență, cu un risc pe viață de a dezvolta apendicita acută estimat la 8,6% pentru bărbați și 6,7% pentru femei. Prezentarea clasică presupune o progresie a simptomelor de la anorexie și durere periumbilicală la durere localizată în cadranul inferior drept, deși acest istoric clasic este prezent doar în aproximativ 50% din cazuri.Istoria apendicitei acute reflectă o călătorie de la observațiile timpurii la o afecțiune medicală bine definită cu intervenții chirurgicale stabilite. Evoluția tehnicilor chirurgicale și o înțelegere mai profundă a etiologiei apendicitei acute au îmbunătățit semnificativ rezultatele pentru pacienții care suferă de această urgență abdominală acută comună.
